1个月内摔倒4次，出院10天再骨折，八旬老人频繁骨折

　　长江日报融媒体7月2日讯（通讯员 吴芬 刘敏 记者关晓锋）八旬老人家中多次摔倒，致身体多处骨折，手术出院后仅10天，老人再次摔倒骨折。近日，江夏区中医医院为其进行了二次手术治疗，目前，老人恢复良好，即将康复出院。


　　张奶奶今年82岁，家住江夏区纸坊街。5月14日，张奶奶见外面阳光晴朗，想把衣物抱到楼上阳台去晒，上楼梯时脚下一滑，不慎摔倒在地，致右手拇指皮肤裂伤。15日，张奶奶在家活动时，摔倒在地，顿觉胸部疼痛不适。16日，张奶奶起床上厕所时，再次不慎摔倒，瘫坐在地无法起身。张奶奶家属立即将其送到江夏区中医医院骨二科。
　　经检查，接二连三的摔倒导致张奶奶右侧第4-7肋肋骨骨折、右侧股骨粗隆粉碎性骨折。医院为其进行了肋骨固定、消肿止痛等一系列治疗后，于5月24日上午为其右股骨粗隆间粉碎性骨折进行了微创PFNA（髓内钉)内固定手术，手术过程顺利，患者恢复良好。6月6日，患者伤口拆线出院。
　　不料，张奶奶出院后仅10天，再次发生了意外。“医生嘱咐母亲要卧床休息，我们知道她记忆力不好，怕再出意外，都是全天“盯”着照顾她。那天我看她睡熟了，就赶忙出门买菜，谁知一回家，就看见母亲又摔在地上了。”提起老人的再次骨折，张奶奶的女儿李女士内疚不已。
　　家属再次将张奶奶送进了江夏区中医医院骨二科。经检查，张奶奶的再次摔倒，造成了其右侧股骨干粉碎性骨折，骨折处位于前次手术髓内钉尾正下方的股骨干。如果保守治疗，老人将长期忍受骨折的疼痛，生活不能自理，长期卧床会出现并发症，甚至危及生命；如果手术治疗，则需要进行髓内钉固定术。
　　“上次手术已经在右侧股骨置入了1根髓内钉，如果在下方的股骨干再置入1根髓内钉的话，很可能会导致内固定不稳。加之上次手术部位尚未愈合，短期内不可能将其更换为更长的髓内钉，这就让手术产生了难题。”科室主任杨光洲分析。
　　在进一步的检查中，还发现张奶奶患有贫血、低蛋白血症、脑梗死、老年痴呆症等基础疾病，手术风险进一步增加。出于对母亲恢复行动能力和缓解疼痛的希望，以及对医生的信任，李女士恳求医院为其进行二次手术治疗。
　　为确保手术效果，降低手术风险，医院组织了相关科室进行会诊和术前评估，分析了老人手术的耐受力，制定了详细的治疗方案。6月24日，骨科主任杨光洲、麻醉科主任江智勇带领手术团队，在腰硬联合麻醉术下，为老人实施右侧股骨干切开复位内固定术。
　　术中，手术团队先行复位用可吸收线和钢丝稳定骨折碎片，再选择合适型号的锁定钛板置于右股骨干外侧。由于右股骨近骨折段已有1枚髓内钉，分别使用了5枚锁定钉，固定远近骨折端外侧皮质骨，并用4根捆绑带捆绑钛板和股骨近侧段，以加强固定效果。术中透视显示，骨折对位对线良好，内固定效果良好，活动髋、膝关节无异常、骨折断端无微动。
　　目前，张奶奶身体恢复良好，再过几天，就可以出院回家了。
　　【编辑：叶子】
　　（作者：关晓锋)