宝宝不会进食急坏父母，言语治疗师助力恢复吞咽功能

　　长江日报融媒体8月27日讯 “你看他现在大口大口吃着米粉，真的可爱极了！”言语治疗师王双对着手机里的视频感慨道。26日，8月大的东东（化名）正坐在婴儿车里，大口大口吃着米粉。谁也想不到，8个月前，躺在保温箱里的东东患上吞咽障碍，连奶水都无法吮吸。


　　出生后学不会吃奶
　　宝宝靠鼻子插管输送营养
　　2018年年末，东东出生。还没来得及庆祝他的降临，父母便发现他呼吸困难、口唇周围有较多泡泡，痰鸣音重。他被诊断为新生儿吸入性肺炎，收治NICU（新生儿重症监护病房）对症治疗。
　　住院期间，医生发现别的宝宝都能由护士每顿喂食，但东东无法进食。“一口都没法吞咽，甚至连口水都吞不下。”医生强调，住院近一个月，东东身体情况恢复正常，但依然不会吃奶，只能靠一根细鼻饲管来维持基本营养。


　　使用棉棒或手指对东东的口唇及舌体进行有目的性的刺激
　　焦虑的父母四处求医，了解到武汉协和医院康复医学科在国内较早开展新生儿吞咽障碍治疗，且与新生儿科建立稳定的合作，可以从温箱开始，进行早产儿及新生儿的吞咽干预。在医生的帮助下，东东转入新生儿科，由康复科直接进入科室进行吞咽障碍的阶段治疗。
　　从小口吞咽到正常奶量
　　宝宝吞咽功能逐渐被“唤醒”
　　得知东东情况后，康复科言语治疗师王双医生第一时间赶到新生儿科，与新生儿科医生一同会诊。评估结果显示，东东存在口腔运动功能欠佳、口腔原始反射减弱、喉软骨发育不全等问题。“吮吸及吞咽动作都比较弱，且连贯动作未建立，同时软腭功能欠佳。”王医生强调，诱发宝宝的连贯吮吸十分重要。
　　“当有触觉及运动刺激时，吮吸反射便被诱发。”根据这一特点，王医生使用棉棒或手指对东东的口唇及舌体进行有目的性的刺激，进而引出连贯吮吸反射，并通过调整刺激强度来加强相应动作。同时，在过程中进行腭咽功能的训练，提升气道安全性。
　　经过一个多月的训练，东东终于拔掉胃管，饮食也从小口的吞咽，改成大部分经口进食配合间歇置管的营养方式。两个月后，东东终于出院了。出院后，改为门诊跟踪治疗，继续加强他的吞咽功能。东东的奶量也由每顿30～40ml，逐渐追至60～70ml。同时，体重逐渐追赶上正常婴儿体重。3月～6月龄，东东终于告别医院，回归父母的怀抱。
　　6个月大时，宝宝因吃辅食不顺，再次找到王医生重新评估，对进食辅食需要的功能进行重新调整。训练两周后，东东便开始大口进食米糊，还尝试了一些蔬菜泥和果泥，一切正常。
　　专家强调，若新生儿及婴幼儿发生进食困难、喂养困难的情况，一定要及时干预。越早干预，越能重建协调性的吮吸吞咽过程。如错过最佳治疗期，后期治疗也会更加困难。（记者苏金妮 通讯员涂晓晨 彭锦弦）
　　【见习编辑：戴容】
　　（作者：苏金妮)