术前检查才发现有排骨卡喉,掐指一算大概有八个月了

2019-11-21 19:56 来源: 长江网
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  长江网11月21日讯(记者武叶 通讯员马遥遥)女白领做子宫肌瘤术前检查,意外发现气管内竟卡着一片骨头。在武汉市中心医院呼吸与危重症医学科,医生通过气管镜,用激光刀将骨头切割、打碎后取出。患者回忆,可能是8个月前喝排骨汤时说笑,不慎将骨头呛入了气管。

  30岁的常女士家住东西湖,年初出现上腹隐痛和不明原因的咳嗽,在当地医院看病查出子宫肌瘤。意想不到的是,就在她进行子宫肌瘤术前检查时,又发现左主支气管里卡着一个菱形细长的异物。由于存在手术风险,常女士必须先解决气管异物的问题。一周前,她慕名来到了武汉市中心医院呼吸与危重症医学科求诊。

  “科室每年救治气道异物患者30余例,卡喉异物包括花生、瓜子、枣核、骨头碎片、硬币以及各种各样的小物件,然而这次卡在该患者气管里的骨头却非常特殊。”呼吸与危重症医学科叶胜兰副主任医师介绍,由于骨头的两头比较尖,已经插入了气管壁,如果直接用异物钳将骨头取出,会划伤气管壁造成气管瘘。然而,如果不及时取出这块骨头,患者的左肺将会出现严重问题。

  为保证常女士的安全,呼吸与危重症医学科主任胡轶放弃了强取异物,通过会诊讨论制定了新的治疗方案。11月14日,胡轶主任和团队为常女士进行了气管镜下取异物术。患者左主支气管的直径本来为12毫米,卡了异物后最窄的地方直径只有5毫米。术中,医生先用硬气管镜伸入到骨头所卡位置,再把特制的激光刀通过硬镜送到此处,通过激光消融将骨头切割,打碎取出。术后,常女士症状明显改善。

  胡轶主任介绍,成人因为有健全的咀嚼功能和喉反射功能,一般异物不容易进入气管支气管内,但如果进食时速度过快、囫囵吞枣、大声说话谈笑时,就容易发生呛咳。尽管此类意外事故从数量上来说不算多,但一旦发生危害极大,属于呼吸学科常见的急危重症之一。

  专家提醒,吃东西的时候尽量细嚼慢咽,最好少说话,尤其老年人最好少吃较硬的骨头类食物,如果发生呛咳应及时就医,一旦异物较大完全阻塞气管可引起窒息,危及生命。如果长期反复慢性咳嗽,应及时到医院进行相关检查,如果CT检查并未发现异物,建议做气管镜检查查明病因。

  【编辑:金鑫】

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