吃柚子吃成肌肉溶解！医生：还有这些东西不能与药物同食

　　长江网11月24日讯（记者刘璇 通讯员龚秀丽）每天一个柚子，连着吃了一周，结果四肢无力，连走路都困难。24日，被家人用轮椅推到武汉市东湖医院看诊的刘先生被告知致病祸首正是柚子。
　　58岁的刘先生家住鲁磨路，最近正是柚子大量上市的季节，爱吃柚子的他每天下班都会抱一个柚子回家，一个人能吃掉一整个。3天前，刘先生突然四肢酸痛、手脚无力，随后症状不断加重。家人发现他连路都走不动了，赶紧将他送到市东湖医院。
 　　医生正在查看血检结果。
　　内科主任医师马刚拿到刘先生的血检结果，发现肌酸激酶高出正常值的5倍以上。这是急性损伤引起的肌肉溶解！可刘先生近来既没有高强度的运动，也没有意外受伤。
　　反复追问得知，3个月前刘先生查出高脂血症，在医生建议下服用阿托伐他汀进行降脂治疗，出现症状前他已经连着吃了一周的柚子。
　　“他汀类药物不能与柚子同食。”马刚告诉他，他汀类药物最明显的副作用就是引起横纹肌溶解症。柚子中含有喃香豆素类化合物，这种活性物质是人体内主要的药物分解酶的抑制剂，在短时间内迅速升高他汀类药物在血液中浓度，导致进入血液的药量倍增，并且抑制药物在体内的分解和代谢，大大增加药物的蓄积和毒副作用。只要停用他汀类降脂药，近期不要吃柚子，肌肉酸痛很快就会得到缓解，走路也能回复正常。
　　眼下正是黄澄澄的柚子大量上市的季节，目前已发现至少85种药物可与柚子发生反应，其中大多数都是中老年人的常用药，如他汀类的降脂药、名为“地平”的降压药环孢素、钙拮抗剂、西沙必利，正在服药的人应尽量避免。“市民也不必过于恐慌，柚子与药品同服中毒的比较少见。”马刚提醒，相对普通柚子，西柚也就是俗称的胡柚危害更大，吃药期间最好避免食用。此外，所有柑橘类水果及其果汁如柑橘、橙子等也都要注意。
　　吃这些药时别吃这些食物
　　武汉市第一医院药学博士张韶辉介绍，除了柚子外，还有很多药物也要避开一些食物。
　　黄连素、铁剂不能与茶同服
　　茶水在体内易被分解成鞣酸，会沉淀黄连素中的生物碱，降低其药效；铁剂和茶叶一起会形成铁盐，使药物失去疗效并刺激胃肠道引起不适。服用黄连素前后2小时内不能饮茶。
　　含碱含酸的药要避开醋
　　服用碳酸钙、氢氧化镁、碳酸镁和盐酸小檗碱片等含碱含酸药物时要避开醋。
　　喹诺酮类抗生素避开牛奶
　　服用四环素、环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星等喹诺酮类抗生素时候，要避开牛奶，以免影响药物吸收。
　　波立维要避开猕猴桃、香蕉
　　很多做了支架的老年人要长期吃波立维等抗凝药，这时候要避免吃富含维生素K的食物，比如猕猴桃、香蕉、菠菜、动物肝脏等，以免形成血栓。
　　布洛芬不能与咖啡、可乐同服
　　很多感冒药里都含有布洛芬，对胃黏膜有刺激，咖啡和可乐会加重布洛芬对胃黏膜的副作用，甚至诱发胃出血、胃穿孔。
　　【编辑：金鑫】