八旬老太吃饭梗喉，大口喝水把食管“冲破”

　　长江网12月2日讯（记者刘璇 通讯员罗瑶）“都吃了大半辈子的饭了，没想到几口饭就把食道弄破了，差点连命都没了。”12月2日，家住黄陂的郑奶奶回忆起刚入院时的情景，仍心有余悸。
    80岁的郑奶奶2年前查出冠心病，一直在吃阿司匹林和氯吡格雷这两种抗血小板药物。1周前，郑奶奶煮饭时水放少了，做出的饭比平时硬一些。狼吞虎咽几口刚下肚，就感觉米饭噎在胸口，她拿起水杯猛灌了一大口，想借着水把饭冲下去。不料水刚咽下，胸口一阵撕裂般的疼痛，还恶心呕吐，吐出物还有血丝。
     陈兰主任正在查房
　　以为是冠心病发作，家人急忙将她送到当地医院。急查心电图排除了心肌梗死，胸部CT显示：食管壁增厚。查找病因需要时间，眼瞅着老人胸痛呕血越来越严重，在医生的建议下，郑奶奶转诊到武汉市第六医院。
    消化内科二病区主任陈兰接诊后，详细询问了发病过程，当即决定给老人做胃镜检查。胃镜探头刚进入食管，陈兰就看到一条撕裂伤口，粘膜下血肿从食管中段一直延伸到胃底。拿到复查胸部CT的结果，陈兰诊断郑奶奶是食管撕裂，已经引起了双侧胸腔积液。若不及时治疗，食管随时可能整个破裂。经过禁食、止血、抗感染、营养支持治疗，郑奶奶一天天好转。
    吃了几口米饭，好端端的食管怎么会裂了呢？陈兰解释，主要是郑奶奶那几口吃得太急太快，导致食管痉挛，食管所承受的压力急剧增高，本来食管壁就很薄，在强大的压力下很容易被撕裂甚至撑破。较硬的米饭吞下去，就像是一把锋利的刀在薄纸上划。
    陈兰指出，食管破裂的患者容易被诊断为胃溃疡、心绞痛、胸口痛等疾病，由于食管破裂的患者很少会吐血，他们很少会知道自己的食管已经破裂了，还在不停地吃东西，结果吃的食物就漏到胸腔里了，还会引发感染。
   “食管破裂在门诊经常会碰到，大多都有暴饮暴食和大量饮酒史。”她提醒市民，吃东西时一定要细嚼慢咽，不要吃得太快，不要吃太硬的食物，更不要吃得太撑，特别是正在服用抗凝药物的老年人。一旦进食后出现胸骨后梗阻疼痛，马上停止进食，第一时间到医院就诊。
   【编辑：戴容】