中国科学院院士仝小林:新型冠状病毒感染的肺炎是“寒湿疫”

2020-01-30 22:52 来源: 长江网
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  长江网1月30日讯(记者刘晨玮) 马不停蹄,昼夜奔波,中国科学院院士、中国中医科学院首席研究员、全国新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治专家组中医组组长之一仝小林来到武汉,已有一周时间。

  仝小林在工作

  1月24日,国家卫生健康委、国家中医药管理局派出由仝小林院士、广东省中医院副院长张忠德、中国中医科学院西苑医院呼吸科主任苗青、首都医科大学附属北京中医医院呼吸科主任兼肺病研究室主任王玉光组成的专家组抵达武汉,实地了解疫情和患者救治情况,发现中医治疗中存在的问题,采用中西医结合救治疑难危重症,优化中医治疗方案。25日,专家组深入武汉市金银潭医院诊治病人。26日,仝小林院士赶到湖北省中西医结合医院了解疫情和患者救治情况……百忙之中,仝小林院士抽出时间接受了长江网记者的专访。

  “和SARS一样具有较强传染性,

  但会更快地好转起来”

  2003年,仝小林担任中日友好医院中医糖尿病科主任,在非典疫情发生后,作为中日友好医院SARS中医、中西医结合治疗组长,仝小林第一批进入SARS病房,亲手诊治了200多例患者,通过直接接触大量患者,系统总结了SARS的发病特点、中医分期及证候规律,创制了“SARS-肺毒疫四期八方”的辨治方案,其中11例纯中药治疗的经验写进世界卫生组织《中西医结合治疗严重急性呼吸综合征临床试验》报告。

  仝小林院士认为,新型冠状病毒感染的肺炎和SARS一样具有比较强的传染性,但在十七年后,他相信,“局面会更快地好转起来”。仝小林院士告诉长江网记者,此次,他带领中医专家组前往武汉,主要任务有三:一是优化中医治疗方案,二是通过到医院实地考察发现中医治疗中存在的问题,三是中西医结合救治疑难危重症。

  专家组定性为“寒湿疫”

  用药原则:散寒除湿,避秽化浊

  通过对100余例发热门诊、急诊留观及住院病人的临床实地观察,专家组认为,新型冠状病毒感染的肺炎当属“寒湿疫”,是感受寒湿疫毒而发病,专家们查询资料发现,武汉自12月开始就常常阴雨绵绵,湿气非常重。

  仝小林院士分析,从中医的角度来看,新型冠状病毒感染的肺炎是由寒湿之疫邪引起,病性上属于阴病,是以伤阳为主线。所以在治法上,一定是针对寒和湿。具体来说,因为寒邪被湿邪所抑遏,治疗寒邪,要温散、透邪,用辛温解表之法。治疗湿邪,要芳香避秽化浊。

  在分期上,专家组将新型冠状病毒感染的肺炎分为四期,即早期、中期、晚期及恢复期。在用药上,总的原则是散寒除湿,避秽化浊。仝小林院士认为,在疾病的预防上,可以使用中成药来减少发病,而在早中期治疗上,对于患者出现轻度恶心、腹泻、不适等症状,采取中医药治疗也可以起到比较好的作用。应该注意的是,“治疗时要注意调理脾胃。应该注意的是,患者体质、年龄、基础病不同,感染疫戾之气有轻重之分,证候可以有所差别。但万变不离其宗,伤阳为其主线。”对于武汉输出的病人,治疗方法可与武汉当地病人基本相同。对无武汉病人接触史的患者,可以根据当地情况,因时、因地、因人制宜,制定适宜的治法和方药。

  在查房后,专家组讨论认为,对于寒湿者,舌体偏胖大,有齿痕,厚腻苔,甚至腐苔,反映湿邪很重,此类患者初期阶段可尽量采用中医药治疗,过度输液反而会加重寒湿,并避免滥用抗生素。

  仝小林院士给居家隔离者送药方

  对于病症不典型的患者,在预防上应注意什么?仝小林院士建议,早期可以用藿香正气散、达原饮等,中期用宣白承气汤、藿朴夏苓汤等,晚期用参附四逆汤或加苏合香丸等,恢复期用六君子汤、理中汤等。居家医学观察的病人,在社区医生、门诊医生指导下就可以用药。”

  预防新型冠状病毒感染的肺炎,除了外出戴口罩、勤洗手等,他提醒,市民要注意保持平稳良好的情绪,克服惧怕心理,注意在家中增强锻炼,强健体魄,提高免疫力,可吃生姜、大蒜、辣味、温热类食物,如果有条件,推荐市民在家里进行艾灸,给人体增加阳气,祛除湿气。如有条件,可使用电热毯、多开空调,让居家环境干燥温暖,但也要注意按时通风。此外,不要擅自使用苦寒药,易伤脾胃。

  【编辑:符樱】

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