无明显症状老人传了6人？ 专家：病毒入侵不同人，表现也不同

　　有媒体报道，青山区夏女士一家7口都成了感染者，夏女士分析，最早的感染者应该是去年12月底在协和医院住院治疗的公公，但老人除了干咳几声，并没有明显症状。

　　金银潭医院重症医学科主任、省医疗救治专家组副组长吴文娟介绍，目前还没有正规渠道公布科学证据，证明病毒发生了变异。

　　同样被病毒感染，有人重，有人轻，反应症状大不一样，这是很可能发生的。她解释，首先，病毒在不同的人身上会有不同的表现。临床上观察到，有被感染的医生，核酸检测呈阳性，说明有感染，但持续观察一周，却没有任何症状，发烧、咳嗽、乏力、头痛、腹泻、肌肉酸痛等这些症状都没有，当然现在最长观察期只有一周，下结论要等到14天的潜伏期过去。

　　她分析，第二点，病情的严重程度也和每个人一次接触的病毒量有关。

　　吴文娟接诊过一对夫妻患者，丈夫曾在华南海鲜市场做批发，有过两三天类似感冒的症状后就转好康复，而他的妻子从来没有去过华南海鲜市场，病情却迁延不愈，一步步加重，最终抢救无效不幸离世。

　　这对患者中的丈夫，并不固定在市场内，因为批发货物，会在市场内短暂停留，再转送到其他地方，很可能在少量接触病毒后产生了抗体，让他发病很轻微。他的妻子患有糖尿病，在有基础性疾病的情况下免疫能力更为脆弱，不幸被这种新型冠状病毒击倒。

　　第三，不同人的免疫系统对病毒应答反应也不一样。有的人一接触这种病毒，产生大量的炎症细胞因子，患者很快发展到脓毒血症，3—5天时间，肺部全白了。

　　主要从事冠状病毒研究的华中科技大学同济医学院教授李岩介绍，新型冠状病毒、流感病毒、艾滋病病毒都属于RNA病毒，其单链结构导致病毒更容易变异。

　　那么，判断病毒变异的标准是什么呢？李岩说，从遗传学角度来说，判断病毒是否发生变异，主要是基因序列是否发生变化，基因的变异可能导致病毒的存活力、传染力、致病性以及对药物敏感性发生改变。

　　准确地判断病毒是否发生变异，一般结合流行病学的变化、临床症状、易感人群、致病性和基因测序方法等综合判断。他认为现在对新型冠状病毒认识还很有限，在科学的结论出来前，还需要对新型冠状病毒进行更全面、更充分研究。

　　目前新型冠状病毒确诊感染人数虽然较多，但是大多数感染者经过对症处理后症状减轻，病情得到缓解。从目前重症及死亡病例来看，更多的是中老年且有基础疾病的患者，导致重症或死亡可能是多方面因素联合导致的。

　　表现症状很轻的患者仍然具有传染性，李岩说，病毒传播不易觉察，这更提醒市民要做好防护，少出门，做好居家隔离，预防大于治疗。

　　武汉大学人民医院研究组最新发布《高度重视非呼吸系统的首发症状——新型冠状病毒性肺炎（2019-nCOV）患者的识别与防护》也表明，新型冠状病毒感染的肺炎可能不发热、不咳嗽，警惕隐形传染。

　　【编辑：刘晓星 戴容 符樱】