专家释疑：对于疑似病例的判断标准，湖北为何去掉“肺炎影像学特征”？

　　长江网2月5日讯（驻京记者 柯立） 国家卫生健康委员会2月5日发布《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》中，相比全国对于疑似病例的判断标准，湖北去掉了“肺炎影像学特征”，有记者问：这是不是意味着大部分社区卫生服务中心的技术条件就可以诊断疑似病例，做出这一改变的目的是什么？
　　国家医疗专家组成员、北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺回答，在新版中确实对湖北省增加了一条，这是为了增加基层医疗机构的诊断能力，因为基层医疗机构不具备CT这样的设备，因此特意在湖北提出来，在病人很多的情况下，只要病人具有发热、呼吸道症状的情况下，结合流行病学史，就把他当做疑似病例进行诊断，目的也是为了更好的控制传染源。
　　此外，有关传播途径的描述，新版方案也有不同。第四版描述是“经呼吸道飞沫传播是主要的传播途径，亦可通过接触传播”，第五版诊疗方案修改为“经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径，气溶胶和消化道等传染途径尚待明确”。
　　国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红说，我们在对传播途径的描述当中有一些微调，也是基于对临床疾病的不断认识加深所总结出来的。大部分病例都是以呼吸道传播、飞沫传播为主。但粪便当中也检查出核酸检测的阳性，所以也不排除经消化道传播的可能性。
　　李兴旺说，大家对传播途径很关注，包括在粪便中查到病毒，这种肠道的传播途径会不会有？目前没有更多的证据。我们关注到了这个现象，但是我们要做更多的研究工作，今后有证据时可能会更改传播途径的写法。
　　【编辑：王爽 戴容】