血浆抗体治疗并非每个患者都适合，要在“炎症风暴”来临前使用

 　长江网2月14日讯(记者黄琪 通讯员张春红 陈林)2月14日，江夏区新冠肺炎防治专家组组长、江夏区第一人民医院(协和江南医院)副院长刘本德告诉长江网记者，该院第一批接受血浆抗体治疗的患者平均年龄45岁，均是重症患者，病情发展处在“炎症风暴”来临前，并且部分患者有基础性疾病。

　　刘本德表示，康复者血浆治疗必须选择“合适的时机”“合适的人群”，这种特免血浆治疗适用于重型但还没有发生“炎症风暴”的人群。年纪太大、有严重基础性疾病、或对血浆过敏的患者不适合。受体接受治疗前要进行严格的生物学检测，家属要签署知情书。

　　他解释，一旦患者体内发生了“炎症风暴”，那么患者的心脏、肝、肾等器官可能受损甚至功能衰竭，这个时候如果再输入抗体，会成为患者的负担，加重脏器的损害。这也就是为什么血浆治疗必须使用在“炎症风暴”发生前，要在病情恶化刚开始的时候使用。

　　2月8日，这些重症患者接受了血浆输注。医务人员密切关注患者的生化指标，24小时后，患者的淋巴细胞计数开始上升，血氧饱和度上升，主要炎症指标下降。临床症状开始有所好转。

　　据悉，第一批血浆由20名感染了新冠肺炎后康复的医务人员捐献。这20位医务人员来自江夏区中医院、江夏区第一人民医院，他们在康复后隔离观察10天，献出了自己的血液。

　　1月下旬，刘本德将采集到的这些血液送往武汉生物制品研究所和中科院武汉病毒所，对该批血液做安全性检测，筛选病毒抗体滴度符合要求的血浆进行灭活等处理，制备出用于临床治疗的特免血浆约3000ml。

　　实际上，在2月5日国家卫建委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》中，在重型、危重型病人治疗的“其他治疗措施”中，就有这么一句话：“可采用恢复期血浆治疗”。

　　短短10个字，却大有门道。病毒学专家、华中科技大学同济医学院教授李岩介绍，理论上，从康复者的血浆里获得“中和抗体”，再注射给重症、危重症病人，就有可能帮助病人战胜病毒，但其效果还需要更多的临床试验来证实。

　　用抗体治疗传染病并非新鲜事，早在100多年前就有人开始尝试这种方法。面对突如其来的新发传染病，从康复者体内获得恢复期血浆或血清，再输注给其他病人治疗疾病，在很多时候，是“救命稻草”。根据新闻报道，SARS期间这种“古老”的疗法也被应用到了临床上。

　　【编辑：陈学忠 范雅琴】