插管、拔管、出院…… 每天，这里都上演着生死拉锯战

　　长江网2月23日讯“每一个被我们从‘鬼门关’拉回来的危重新冠肺炎病人都有一段惊心动魄的故事。”周晨亮主任一字一顿地说着。虽然隔着厚厚的防护服，依然可以让人感受到那心存的余悸。作为新冠肺炎危重症集中收治医院的武汉大学人民医院东院，其重症医学科承担着整个院区最危重病人的救治任务，可谓“重中之重”。
　　插管！怕，不言而喻，但时间就是生命
　　每天，这里都上演着生死拉锯战。一家三口，因家庭聚集性发病，一起住进了东院区。1月13日，病情最重的50岁陈先生，住进了重症医学科。
　　重症监护室外，仅有陈先生的弟弟一人帮忙张罗。他含泪苦苦央求医护人员，陈先生是家里的顶梁柱，务必要救活他！
　　家属这样的托付，重症医学科的医护平日听得实在太多。但他们知道，能不能救活病人，靠几句宽心话和豪言壮语是办不到的，靠的是重症医学科全体医护积极救治的专业精神和综合救治的专业能力！
　　14日凌晨，上了无创呼吸机的陈先生突然病情急转直下，出现严重缺氧。虽然，病情加重已在医生意料之中，但进程之快，始料未及。
　　“患者需要气管插管。”一个判断在科主任周晨亮脑海里掠过。
　　为新冠肺炎患者气管插管，意味着医生需要冒着巨大的被感染风险，插管刹那，从病人下呼吸道喷出的高载量病毒，很可能“逃窜”到防护服上一个不经意的缝隙里。
　　怕，不言而喻。但时间就是生命，容不得丝毫的犹豫和退缩。条件有限，只能在二级防护基础上加装一个阻挡飞溅物的面屏，周晨亮就这样做好了防护准备。
　　此时，插管用物准备齐全、呼吸机管路处于备用状态、镇静镇痛药物均已配好，一切准备就绪。双眼紧盯着监护仪器上患者生命体征的每一个变化，周晨亮稳健地将可视喉镜置入病人口腔，暴露好声门。
　　就在陈先生呼吸功能完全崩溃的那一瞬间，周晨亮顺利地将气管导管送入病人的气管中。数秒后，脉搏氧饱和度重新升起来，并一步步回到安全值，大家悬着的心终于落地了。
　　拔管！那一刻，我们兴奋极了
　　经过一周的有创通气，陈先生的呼吸功能逐渐好转，达到了脱离呼吸机和拔管的标准。“为他拔除气管导管的那一刻，我们兴奋极了，陈先生又恢复了自主呼吸。”参与抢救的护士长熊芙蓉说，“看着陈先生跷起的右手大拇指，我们都能强烈感受到这个简单动作，所饱含的信任与感激。”
　　然而，当夜，监护仪器一阵报警声打破宁静。陈先生再度发生严重缺氧，命悬一线。值班医生孙丽芳一边为病人加压给氧，一边紧急呼叫以值班室为家的周晨亮。
　　是再次插管还是继续使用无创呼吸机？经过短暂紧张的讨论，周晨亮最终还是选择了无创通气。一阵紧张抢救，陈先生再度转危为安，避免了再插管可能带来的风险。那一刻，周晨亮早已全身湿透；这惊心动魄的抢救，则让孙丽芳泪流满面。
　　出院！我们有了更坚定的抗“疫”决心
　　就在大家为陈先生又躲过一劫而庆幸时，死神又一次伸出魔爪。
　　3天后的一个晚上，凌晨3时，值班医生刘树超发现，陈先生突然陷入昏迷，他冲进病室对陈先生施救。加压给氧的同时，观察瞳孔、急查血气，刘树超迅速作出判断，是二氧化碳昏迷。经过一系列有针对性的处理，二氧化碳下降了，陈先生很快苏醒过来。
　　2月15日，多次被白衣战士们从“死亡线”上拉回来的陈先生出院了。这次九死一生的经历，让他对生活充满信心，也让武汉大学人民医院东院区重症医学科团队，有了更坚定的抗“疫”决心。
　　（记者伍伟 通讯员杜巍巍 邹亚琴）
　　【编辑：向洁 刘航】