“不形成合力，是对优质资源的浪费”，​她把2400人拧成一股绳

　　长江网3月15日讯（记者王恺凝）华中科技大学附属同济医院光谷院区，是收治重症、危重症新冠肺炎病人的定点医院，来自6个省市17支医疗队的2341位医护人员，在此与800多名同济同行共同奋战。

　　“三分治疗，七分护理”，在新冠肺炎病人救治中，护士更有着特别的付出和贡献。在光谷院区，援汉医疗队和本院护士相加，有2400人左右。把她们拧成一股绳，是同济护理部副主任徐蓉的责任

　　提前给每个重症病区配备2名护士长，录制视频讲解咽拭子采样工作流程，制作《“点餐式”护理手册》方便医患沟通，截至目前院区一线医护人员零感染……这道难题，她和团队解答得很好。

　　3月11日下午，徐蓉作为护士代表，当面向中共中央政治局委员、国务院副总理孙春兰介绍该院危重症新冠肺炎病人救治的护理工作经验。

　　同济光谷院区护理部主任徐蓉 记者金振强 摄

　　“我们几乎没有磨合期”

　　“刚到ICU时，几乎是懵的。”华山医疗队护理领队张静护士长告诉长江网记者，她们2月10日上午开始接管ICU病区，熟悉信息系统、物资准备、防护服穿脱培训、传染病护理知识培训、仪器调配等工作需要时间，但当天下午5点就要接收病人了。

　　“我们的人会陪着你们。”徐蓉已经提前做了准备——16个重症病区，每一个都配备了2名同济的护士长，ICU病区则配备了3名。

　　“从生活到医疗，我们的要求几乎是有求必应。”张静说，协助她们进行ICU工作的同济护士长是肖琦。ICU的病人都是危重症，无论药品还是血制品，都需要及时到位。只要张静提出来，肖琦马上就会联系落实。

　　“我们和同济护理部合作很愉快，几乎没有磨合期。”张静说。

　　“17支医疗队的1781名护士涵盖6个省市不同级别的145家医院，如果无法形成合力，是对优质资源的浪费。”徐蓉说。

　　2月11日，同济光谷院区成立战时护理部，徐蓉任主任，17支医疗队的护理领队为成员，实行扁平化管理模式。徐蓉建立了联合护理部微信群，实时沟通反馈问题，及时解决，确保问题不过夜。

　　“齐刷刷地来，就要齐整整地回去”

　　新冠肺炎的传染性极强，保证医护人员零感染是底线，而绝大多数护士都没有护理传染病的经验。

　　徐蓉将拟定的护理制度、规范、操作流程等上墙公示，方便医护人员随时查看。考虑到背诵操作规范枯燥无味，效果有限，她便组织有经验的护理人员完善咽拭子采样工作流程，录制成视频进行讲解。

　　“总是忙到深夜才回到宿舍，总是说得声音沙哑都停不下来，总是把一线人员的衣食住行安排得妥妥当当，总是在各个病区穿梭往来……”E3病区护士长李虹霖在朋友圈形象地描述了徐蓉每天的工作状态。她白天奔走病区发现问题，晚上则不断完善规章制度，截至目前，制定完善的规范和流程有30余项。

　　“管理只有精细再精细，才能保证医护人员零感染。”徐蓉说，“她们齐刷刷地来，就要齐整整地回去，这是我们的责任。”

　　截至目前，同济光谷院区做到了奋战在一线的医护人员零感染。

　　同济光谷院区护理部主任徐蓉（中）和同事们 记者金振强 摄

　　“护士绝不是只遵医嘱的配角”

　　新冠肺炎危重症患者的救治，除了治，更在于“守”，这就要靠护士。

　　“护士绝不是只遵医嘱的配角。”徐蓉说。同济光谷院区组建护心队、护肾队、护肝队、护脑队、气管插管队等小分队后，徐蓉也组建了护理专家团队，以随时应对各种突发状况，配合医生为病人的治疗提供保障。

　　“像上了ECMO（体外膜肺氧合）的病人，最难的就是守护。”徐蓉告诉记者，ECMO成功置管后有一项很重要的观察指标—ACT（激活全血凝固时间），必须保证它在一个安全的范围200-220秒，过低会出现血栓最终导致管路堵塞，过高会引起全身脏器出血。

　　“我们需要根据ACT的值来调整抗凝药的剂量及速度。”护心小分队的护士管志敏解释，常规2小时需要测一次，但是如果病人情况不稳定需要1小时甚至半小时就要复查，以此确保测得值的准确性。

　　2月29日晚11时，ICU病房一位VA ECMO（静脉动脉体外膜肺氧合）病人突发管道血栓，系统停转。由于病人生命高度依赖ECMO系统，一旦长时间停机或者撤机，病人可能会很快死亡。护心小分队管志敏、张盼盼、陈红护士和医生们一起，深夜赶往ICU病房，经过一小时重新调整、更换管道，重新打通了病人的生命线，为他的生命赢得了希望。

　　新冠肺炎的重症、危重症患者难以清楚表达自己的需求，怎样才能不影响医患沟通？徐蓉和医疗队一起制作了《“点餐式”护理手册》，将医患沟通的常用语做成图片形式，患者只需要轻轻指一下相应图片，医护人员就能准确为他们提供帮助。

　　徐蓉还和战友们一道，创新了“糖果翻身法”：通过床单包裹患者身体，像包糖果一样慢慢给俯卧位通气的患者翻身，既能省体力又解决了插管容易碰掉的尴尬。

　　“为她们做好服务就是表达感谢”

　　采访过程中，徐蓉一直强调“感谢”。

　　同济光谷院区开设发热门诊以来，随着收治的发热病人越来越多，护理工作量也越来越大，最多的一天收治了500多人。

　　“那是最难熬的一段时光。”徐蓉提到那段时间，眼眶泛红。

　　2月上旬，得知援军即将抵达，徐蓉和同事们松了一口气，“不遗余力帮助医疗队，为她们做好服务，一起通力合作，这既是我们表达感谢的方式，也是对病人负责。”

　　【编辑：刘晓星 黄亚婷】