2位新冠肺炎危重症患者突发大出血，多学科专家联手救人

　　长江网3月24日讯 两名新冠肺炎的危重症患者突发大出血，协和医院西院、援汉医疗队与本地专家多学科联手全力以赴。在一名患者带着人工心肺机（ECMO），另一名患者带着呼吸机的情况下，专家团队走钢丝般地完成手术抢救。24日，2位患者生命体征恢复平稳。

　　3月13日，64岁的陈先生转入协和西院ICU，接受ECMO治疗也接近20天。病情虽然危重，但在全力救治下，暂时保持了生命体征相对平稳。可是21日深夜，他的腹腔内突然不明原因大出血，出血量超过3000毫升，这已经超过了成年人总血量的六成以上。

　　另一位生命告急的是69岁的梁老先生，他上呼吸机已达39天。21日晚，出现大量暗红色血便，显示消化道大出血，出血量也超过3000毫升。至22日凌晨，持续的抢救仍不能从根本上止血。

　　9人护送一名患者去检查室

　　22日一早，广东支援武汉协和西院ICU医疗队领队、广东医科大学附属第一医院副院长张挪富教授，向协和西院副院长郜勇提出紧急多学科诊疗会诊，随后协和西院胃肠外科、麻醉科、消化内科、放射科等多位专家赶来，与医疗队专家们一同会诊，对患者进行精准诊断和治疗。

　　专家们一致认为，必须尽快找到出血部位进行止血。但危重症患者外出检查转运风险极高，途中呼吸机、ECMO等任何机器报警或故障，都将威胁着患者生命。但如果不拼，患者最终会因出血休克身亡。白衣战士们决定奋力一搏。

　　广东支援武汉协和西院ICU医疗队的白衣战士护送带着ECMO的患者转回病房。金煦 摄

　　按照往常规划的外出路线，患者要经过一段坑洼不平的路，对上了ECMO或呼吸机、浑身插满管子的危重患者就风险重重了。一切为了患者的生命安全，换路。协和西院协调各方，决定绕道院外马路，到达CT室检查。

　　广东支援武汉协和西院ICU医疗队的白衣战士护送带着ECMO的患者转回病房。金煦 摄

　　上午11时40分，临街紧闭数月的出口重新开放，保安人员帮忙在路口临时管制。9位ICU白衣战士，一边全神贯注地守护陈先生，一边小心翼翼监控ECMO、呼吸机、氧气筒、心电监护仪等抢救设备，不到500米的路，走得步步惊心。

　　多学科专家险中求胜联手救人

　　陈先生刚到CT室，突然，心电监护仪报警，血压急降，广东医科大学附属第一医院医生席寅立刻调高去甲肾上腺素剂量。

　　下午1时32分， CT检查完成。协和西院CT室、介入室叶天和、刘德瀚两位医生找到出血元凶——脾脏出血。陈先生随后被转到介入室进行手术止血。

　　手术中，陈先生一度心率极低，血压几乎测不到。白衣战士们眼睛紧盯心电监护仪，一有异常，立刻出手，千方百计维持陈先生心跳。

　　下午4时左右，手术临近尾声，陈先生又突发心律失常。在专家团队指导下，陈先生转回ICU病房持续抢救，医护团队对陈先生不停地输血，同时小心地抽吸他腹腔内积血，降低腹腔压力。

　　到下午5时左右，陈先生心律终于稳定。从上午10时便开始护送陈先生的医护人员才吃上午餐。

　　陈先生的病情稍稳定后，另一场生死抢救又开始了，白衣战士们护送梁老先生外出检查，找到消化道出血的具体部位。

　　征得患者家属同意后，张挪富教授立刻联系协和西院胃肠外科高金波教授，麻醉科肖维民副主任及手术室团队，安排紧急手术。

　　晚9时16分，在负压手术室内，高金波教授团队全副武装，为梁老先生进行紧急手术止血。

　　手术历经3个小时，到23日凌晨零时20分，老人消化道出血症状止住，被推回ICU病房。

　　从22日凌晨到23日凌晨，整整24小时，协和西院多学科专家团队相互协作，生死竞速，从死亡线上抢回生命。

　　“阅九死一生，不觉沧桑几度；惟披甲精进，可破世事无常”。抢救成功后，协和西院副院长郜勇在朋友圈里说。（记者刘睿彻 通讯员郑慧雯 李雯静 陈有为）

　　【编辑：陈冀滨 刘航】