截至26日0时武汉仍有1195名重症危重症病人,集中全国优势兵力打响救治歼灭战

2020-03-27 06:12 来源: 长江网
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  长江网讯  整合援汉医疗队伍,重症救治关口果断前移,高新技术手段应用尽用,对重症病人采取“一人一策”……截至3月26日0时,全市现有确诊病例3407人,其中,重症912人,危重症283人,他们已被集中到了10家定点医院,而这些医院除了本地最精锐的力量外,更是集中了全国优秀的团队,打响了医疗救治最后的“歼灭战”。26日,长江网记者兵分数路,在这些定点医院记录下战士们使出“十八般武艺”与死神抢生命。

  重症领域的顶尖医疗队持续集结

  武大人民医院东院医护人员在重症病房查房 武汉大学人民医院供图

  26日,记者了解到,作为武汉最后兜底的3家集中收治新冠肺炎重症患者的定点医院之一,协和医院西院正集中高水平医疗力量,重症领域的顶尖医疗队仍在坚守,并持续增援,医院全力打好最后的“歼灭战”。

  协和西院现有239位病人,其中重症危重症105人。而留在该院的12支医疗队集合了多家国家级医疗队。比如钟南山院士团队广州医科大学附属第一医院医疗队,中南大学湘雅医院国家医疗队,中国医科大学附属第一医院医疗队等。

  3月17日,浙江大学医学院附属第一医院医疗队、浙大二院医疗队进驻协和西院重症病区,他们是由协和医院肿瘤中心转战而来,在危重症攻坚上特别有优势。“只要国家有需要,我们将打满全场,力争满分。”浙大一院院长黄河表示。

  2月初,钟南山院士团队广州医科大学附属第一医院医疗队就接管了协和西院ICU,一直坚守至今。2月中旬起,该医疗队与钟南山院士基本上每周进行一次远程会诊,精准救治危重症患者,至今已进行了5次远程会诊。

  经过钟南山院士会诊的一位78岁老人3月19日撤除了ECMO(体外膜肺氧合),目前生命体征平稳,这也是协和西院ICU病房首例实现ECMO脱机的患者。

  援汉医疗队与本地专家混编

  武汉大学人民医院在为重症患者实施人工肝治疗 武汉大学人民医院供图

  武汉大学人民医院东院区迅速成立战时联合医务处和联合护理部,联合内外救治力量,编制《临床工作手册》院区通用,成立病情评判小组、联合救治小组、降低病亡率小组等专家指导小组,同时组建气管插管、血液净化、支气管镜诊疗、精神与心理干预等专业“小分队”,随叫随到。

  雷神山医院共开设32个病区,先后有16支本地和外省市医疗队服务于此,医护人员总数3202人。截至25日,该院的460余位患者中,包括了40多个重症患者,他们普遍病程很长,治疗比较棘手。

  如何尽可能多地挽救生命?3月20日,中华医学会急诊分会武汉雷神山急危重症专业委员会、中国医师协会急诊医师分会武汉雷神山急危重症专业委员会成立,囊括了来自广东、辽宁、吉林、上海等省市近300名急危重症专业人员。

  来自内蒙古、浙江、安徽3支医疗队的约200多位医护人员支援武汉市肺科医院ICU,组成多学科医疗团队,但其中重症医学专业的医护只有73人。

  近几天,为了各医疗团队之间更好协作、尽最大力量救治患者,该院还对ICU病房进行改造,于26日全面打通了ICU1和ICU2两个病区,本院和支援医护正通力协作,向危重症救治发起全力冲刺。

  推进多团队多学科协作

  新冠危重病人,病情随时会急转直下。“把关口前移,及早评估,出现恶化趋势就要提前考虑上呼吸机、插管等,降低重症到危重症转化率。”武汉大学人民医院副院长、东院区新冠肺炎救治指挥部指挥长张丙宏说,有位危重症患者严先生,医护人员第一时间发现其有呼吸困难倾向,当即联合华西医疗队,就地先插管、稳定呼吸功能后,再转科治疗。6天后,严先生奇迹般拔除气管插管,双肺炎症逐渐好转。

  武汉雷神山医院感染三科五病区主任、上海中医药大学附属龙华医院急诊医学科主任方邦江介绍,专委会成立后,通过开展学术交流合作,发挥中西医优势互补,极大提升了雷神山医院救治急危重症新冠肺炎患者的能力。

  金银潭医院的隔离病区里,仍有400多名重症或危重症患者在接受治疗。来自6个省市的外援医疗队的后续医护人员已经对接了救治工作。3月26日,金银潭医院仍留有来自福建、江苏、浙江、北京、上海和湖南的6支外援医疗队,近1000名外援医护人员在积极施救患者。

  留守金银潭医院的医疗队中,多数以西医和中医“混编”为主,多数为从事西医治疗的人员,配有相应的中医医务人员。其中,金银潭医院南一区,由来自北京的中国中医研究院组成的医疗队留守治疗。

  高新技术运用尤为关键

  1月28日以来,全国14省区市21支医疗队、2801名医护人员,前赴后继支援武汉大学人民医院东院区。这支最大援汉医疗天团,与武汉大学人民医院东院医护人员,争分夺秒与死神“抢”病人。

  武汉大学人民医院东院区医疗团队逐步摸清新冠病人救治“秘诀”:对呼吸衰竭病人,尽早气管插管机械通气;病人出现内环境紊乱、肾功能损害先兆时,及时进行血液净化治疗;心功能衰竭时,则及时保护心功能。

  ECMO、人工肝、血浆置换等各种适宜尖端技术,则根据重症和危重症病人需要及时使用。2月1日,63岁重症新冠肺炎病人谢女士,病情持续加重转入重症医学科。李兰娟院士团队和重症医学科,紧急为她实施人工肝治疗。为加速肺组织修复,先后给她进行3次干细胞治疗,并联合肠道微生态调节治疗改善肺部炎症。2月19日,谢女士从ICU转到普通病房继续治疗,不久康复出院。

  武汉市肺科医院在院危重症患者17人,这些患者大多从外院转入,是全市最危重的患者。其中,绝大多数患者有创插管,有6台CRRT(血液净化治疗技术)在使用,5名患者使用了ECMO(体外膜肺氧合)。

  为尽最大努力救治患者,最大限度提高治愈率、降低病亡率,肺科医院全力投入重症、危重症的治疗中,最忙碌的时候,该院ICU一个月内进行了16次ECMO操作,与死神争分夺秒。(记者胡义华 刘睿彻 孙笑天 武叶 柯美学 通讯员杜巍巍 吴立志 王敏 李晗 李洁)

  【编辑:符樱】

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