破旧瓷砖藏着破伤风病毒，醉酒老人被割伤后致“脑中毒”

　　长江网5月25日讯（记者李丽 通讯员周珊）七旬老人酒后意外摔伤，双脚被瓷砖割破没注意，20余天后竟引发了“脑中毒”险些丢命。原来，这是老人长期嗜酒所致的感觉障碍，让破伤风病菌乘虚而入、大量增殖并释放神经毒素侵袭了中枢神经。24日，经医生清创、抗感染、镇静、解痉、营养神经等治疗，老人全身肌肉强直、痉挛明显缓解，已脱离生命危险。

　　73岁的姜老有近50年饮酒史，每天都要喝近一斤高度白酒。“五一”假期，老人一高兴便多喝了七八两，酒劲发作下，他不慎摔倒在卫生间，右脚掌、左脚边侧等多部位被破裂的瓷砖割伤，因伤口细小且并无疼痛不适，当时没太在意。随后20余天，患处开始少量渗血、流脓，老人早起时也会偶感头晕、乏力。5月23日，他竟突然四肢僵直倒地，家人赶紧拨打120将老人送至武汉脑科医院（长江航运总医院）诊治。

　　在稳定生命体征的同时，紧急完善检查排除新冠肺炎的可能后，综合发病经过和临床症状，神经内科接诊专家许康主任和杜远敏主任迅速诊断，老人患上了破伤风，并且已造成了严重的神经系统损害。

　　许康认为，卫生间的破旧瓷砖正是破伤风梭菌喜欢的“定居”场所，当它们划伤老人的双脚时，病菌就乘虚而入了；而长期大量饮用高度白酒产生慢性酒精中毒，让姜老对疼痛的感觉反应比较迟钝；加之其脚上的伤口窄且深，无形中创造了缺氧环境。因此，时间一长，伤口的致病菌便大量增殖释放毒素至脊髓和中枢神经，酿成大祸。　

　　考虑患者已出现全身肌肉强直和痉挛发作，病情危重。神经内科主任许康立即给予破伤风人体免疫球蛋白输注，并组织外科、感染科、重症医学科等多学科专家进行会诊，制定了伤口彻底清创，抗感染，危重病情监护和处理，镇静、解痉、营养神经等综合治疗方案。

　　24日，姜老的全身肌肉强直、痉挛明显缓解。遗憾的是因拖延时间较久，老人的脑神经受到一定程度的损伤，后期还需接受较长时间的神经康复治疗。

　　杜远敏团队正在为姜老查房

　　破伤风为破伤风梭菌感染的一种疾病，病菌多数藏在泥土、铁锈、污染的脏物等表面，感染后会在体内释放毒力剧烈的神经毒素。早期可有头晕、乏力、头痛、烦躁不安等不典型症状；随着病程进展会出现全身肌肉强直和痉挛发作，甚至累及呼吸肌而致命。因此，杜远敏建议，若不慎受外伤，被污染物感染伤口，一定要及时到医院就诊，进行伤口的清创灭菌，必要时应配合医生进行破伤风抗毒素的预防性治疗。

　　【编辑：丁翾】