“一人一策”精准治疗如期康复，爱漂亮闲不住的快乐老太回来了

　　付桂英 97岁
　　医生谈话很坦诚，我们绝对相信医生，跟着医生走。
　　——付桂英的外孙女赵女士

　　康复后的付桂英老人
　　长江网讯5月23日，武汉协和医院呼吸与危重症医学科张建初教授“云回访”97岁付奶奶。
　　“再次见到张教授，感谢感谢！”3个月过去，手机视频那头的付桂英奶奶仍不忘向救命恩人道谢，声音洪亮。3个多月前，付奶奶曾是一位重症新冠肺炎患者，几度病危，经过整整一个月的医患协作终于战胜病魔。
　　刚刚结束的武汉集中核酸检测，社区上门为付奶奶采样，检查结果为阴性。
　　97岁高龄入院多种并发症险象环生
　　1月29日，97岁的付奶奶持续高烧、咳嗽、精神萎靡，被收入武汉协和医院西院。当时，张建初教授团队就驻守在这里。住院一个月期间，付奶奶先后出现反复发热、呼吸困难加重、下肢静脉血栓、消化道大出血等各种并发症，险象环生，每一次险情的背后就是一次抢救。协和西院呼吸与危重症科主治医师马燕玲是张建初教授团队成员，也是付奶奶的管床医生。马燕玲记得，入院第九天，付奶奶因长时间卧床，发生右下肢深静脉血栓，血栓一旦脱落进入血液循环堵住肺动脉，就会形成肺栓塞造成窒息，危及生命。医疗团队立即运用抗凝治疗化解血栓。
　　但是用药后第四天，老人又出现抗凝药引发的消化道出血，当天8次便血，出血总量达到200毫升。此时老人氧合指数一度小于300，医疗团队再度实施抢救。付奶奶的外孙女赵女士回忆：“那天晚上是最害怕的一个晚上，不知道老外婆能不能挺过来……”
　　张建初教授团队集合有ICU、神经内科、心内科、老年科等多学科医生，集体会诊磋商出一个更加细致的方案，每次用药都会根据病情变化从最小剂量开始，对照病症变化一点点微调。
　　“百分百的信任”令医患同心共担风险
　　医疗团队每天为付奶奶的病情反复讨论，张建初教授每天必来询问付奶奶病情，马燕玲医生到付奶奶床前探望得最多，关注着每一个指标的变化。
　　付奶奶和75岁的女儿周奶奶仅相隔一天入院，周奶奶入院时病情更重，但毕竟“年轻”一些，康复得更快，医护人员一有空就过来看望付奶奶，逗老人开心：“您老人家要和女儿来一个比赛，看谁先出院哈？” 医护人员被防护服包裹着，老人看不清他们的脸，但是会幽默地伸出大拇指“点赞”。
　　医护们经常陪老人聊天解闷，并帮老人喂饭、喂药、清洁身体……把老人的生活照顾得井井有条。治疗消化道出血期间，老人除了静脉营养只能吃流质，因乳糖不耐受还不能喝牛奶。中山大学第一附属医院的援汉医疗队每天从所居住的酒店带来3碗粥，一直坚持到老人出院。
　　医护人员的关切让赵女士看在眼里，暖在心里。张建初教授、马燕玲医生来找赵女士谈话，“我们将方案的利弊，可能发生的风险老老实实地告诉患者家属，没有掩饰。”
　　“医生谈话很坦诚，我们绝对相信医生，跟着医生走。”赵女士说。“百分百的信任”令医患同心共担风险，医护人员没有了后顾之忧，专注于治疗，联合解决了血栓和消化道出血问题，腹泻、真菌感染等并发症。关口前移、有针对性地治疗，老人自始至终只需氧面罩，没有用呼吸机。
　　2月29日，付奶奶出院那天特意穿上了最好看的衣服，主动要求和照顾她的医护人员合影。临上车时，她风趣地对大家说：“我这么大年纪都能战胜病毒，其他的人也一定能战胜病毒！”
　　现在“满血复活”的付奶奶，还是那个每天闲不住，爱干净爱漂亮爱追剧的活力老太太。（ 记者罗兰 通讯员吴立志 金煦）
　　【编辑：刘益谦】