患者：“舌癌”切掉半个舌头么办，医生：割腿取肉再造一条舌头

　　长江网6月19日讯 武汉新洲68岁的洪爷爷罹患口腔癌，医生成功为他切除肿物后，又用其大腿皮瓣“再造”了舌头。经过1个多月的治疗，6月19日，洪爷爷康复出院。

　　4月10日夜间，洪爷爷出现烧灼样疼痛，他随即前往社区医院输液9天，病情仍无好转。4月30日，他在武汉大学中南医院口腔科就诊，被诊断为非角化鳞状细胞癌。

　　手术后的洪爷爷逐渐恢复精力。通讯员李晗 摄

　　由于洪爷爷有肺气肿、心脏病、高血压等疾病，且常年失眠，一直在吃降压药和安定药，并不适合手术。经口腔科主任程波反复评估、研究病情，制定了最优的方案，最终选择冒险手术。

　　5月25日，程波及团队为洪爷爷在全麻下实施了口腔癌病损扩大切除术，将左侧颈部翻开，清扫了淋巴结，下嘴唇切开至颈部，切除部分下颌骨，固定后，再把肿物扩大切除。此时，洪爷爷相当于只剩“半个舌头”。后期进食、语言功能怎么办？医生决定“再造”舌体。

　　程波和整形美容科医生周伟从患者右大腿前外侧取了一块皮瓣，移至口腔内，将皮瓣动静脉与口腔内供血的动静脉吻合，待血流通畅后，把皮瓣缝合至口腔缺损处。手术全程12个小时。“这个病造成了患者营养不良，太瘦，因此取不了前臂皮瓣，于是我们先后尝试了左右大腿。可发现双侧大腿血管变异，供血较差，最后是找到了细小的穿支血管，带入皮瓣，游离移植修复存活。整个过程比较艰辛，但最终成功让患者保留了舌头基本的咀嚼、说话功能。”医生介绍。

　　术后，虽病情稍有反复，但经过医护人员持续精心治疗、护理，洪爷爷逐渐康复，并于6月19日出院。

　　程波说，口腔癌的病因未明，生活中的一些因素会增加口腔癌的发生风险，包括吸烟、饮酒、咀嚼槟榔，不讲究口腔卫生，营养不良缺乏维生素A，长期口腔异物刺激（如尖锐的牙齿牙根、不适合的假牙刺激口腔黏膜）。口腔癌最常见的症状为难以愈合的口腔溃疡、口腔疼痛，早期5年生存率约为92%，如果侵犯周围淋巴结，5年生存率会下降至61%；远处转移，5年生存率约为24%，及早发现，规范治疗是关键。

　　（通讯员丁燕飞 李晗 记者张剑）

　　【编辑：姚昊】