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6392家定点医药机构签订承诺,自觉维护医保基金安全

新闻中心 > 武汉

2020-06-28 07:47 来源: 长江网
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  长江网讯伪造身份骗保、医院以虚假住院的方式骗取医保基金、药店与非协议医院串通,将医保纳入个人账户支付……近年来,欺诈骗取医疗保障基金案件时有发生,欺诈骗保手段形式多样。6月24日,武汉市正式启动“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动, 将利用一个月的时间宣传解读医疗保障基金监管法律法规与政策规定,强化定点医药机构和参保人员法治意识,加强医疗保障基金监管,坚决打击欺诈骗保行为,营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围。
  “坚决从自我做起,严格遵守国家、省、市医疗保障相关法律法规,维护广大参保人员合法权益,维护医保基金安全……”6月24日起,我市医保定点医药机构负责人陆续签署《维护医保基金安全承诺书》,并张贴在各单位显著位置,接受社会监督。“通过签订、张贴承诺书,借助群众的力量形成强大舆论声势,增强各方维护医保基金安全的自觉性与主动性,时刻拧紧防范欺诈骗保‘安全阀’,切实创造营造自觉维护医保基金安全的良好环境。”
  我市医保定点医疗机构负责人纷纷表示,坚决抵制各类违法违规行为、以“零容忍”的态度杜绝欺诈骗保现象,自觉规范诊疗服务行为,为参保人员提供合理、必要的医疗服务,积极配合医保监督执法和经办管理,做知法、守法的医保定点医疗机构。
  武汉大学全球健康研究中心副研究员吴绍棠认为,医保基金监管是医疗机构的重要工作之一,医疗机构应该管好自己的人,看好自己的门:所有的医生、工作人员的行为是否规范、符合要求。医疗机构在门诊显著位置张贴宣传风险防范,不仅医务人员要知道,病人、家属也要知道。据了解,目前,我市许多医疗机构的各科室都设了医保专管员,以加强各科室自查自纠。
  吴绍棠说,应强化医院文化建设,让医务人员有自律意识,自觉抵制骗保行为。不只院长、医保办,医务人员也要不断学习,重新认识协议管理的重要性,根据协议内容进一步梳理医疗行为。同时,应该加强医保管理信息系统建设,对医保的总额、门诊、住院、结构进行分析。为进一步方便临床医生诊疗,我市相关医疗机构将诊疗与医保结算进行关联。在审核方面,进行内部细化管理,每一个人都去包科室、包培训、包审核、包拒付,年底进行考核。要建立激励机制,每年会给予评判评分,并据此奖励。
  我市医保定点武汉科海园大药房连锁有限公司总经理尹剑表示,通过本次主题宣传活动,我们深刻认识到医保基金监管的长期性、艰巨性和复杂性,坚决克服松懈麻痹思想,切实增强使命感和紧迫感,持续强化医保基金的监管工作,将此作为关系群众切身利益的重要工作之一。作为上海医药集团在湖北的医药连锁企业,我们将一如既往的严格执行医保相关政策,做好医保监管,将打击欺诈骗保作为当前医保管理的头等大事。强化法制思维,树立红线意识,坚定职业操守,切实维护医保基金安全,维护人民群众的切身利益,确保国家医保基金合理使用,为老百姓提供优质、高效、安全的医疗服务。
  【编辑:邓腊秀】

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