8岁男孩只喝不吃10天瘦20斤，各医院检查不出问题，原来……

　　长江网7月15日讯（记者李冀）“吃任何食物都觉得卡喉咙。”8岁的武汉男孩小雨10天瘦了20斤，从98斤的小胖墩体重暴减到78斤，起初是只吃流食，而后发展为只喝不吃。

　　“应该是扁桃体炎，消炎就会好”

　　“妈妈，我喉咙疼，吃饭就很疼，我不吃饭了。”2月23日午餐，小雨开始拒绝正常进食。小雨妈就做了宝宝粥喂给小雨吃。之后的几天里，粥演变为汤，连续5天，小雨每天仅食用了排骨汤、鸡汤、牛奶、酸奶和温水。

　　“这也不见好啊，得去医院了。”小雨爸急得在家打转转，终于联系上了青山区新沟桥社区卫生服务中心，那里设有儿科。2月28日一大早，小雨爸就带着小雨赶往医院。

　　“应该就是普通的扁桃体发炎，给您开些鱼腥草、开喉健和消炎药，回家吃着就能好。”看过咽喉后，新沟桥社区卫生服务中心的医生给开了药，让回家观察。

　　回家后，全家人精心照料小雨饮食，反复跟孩子强调，“你就是扁桃体炎，很快就会好，好了就没事了”。

　　接下来的5天里，小雨按时吃药逐步康复。3月5日，小雨已可吃些软糯的食品。小雨爸妈也放下心来，觉得应该是好了。直到3月13日，小雨又开始喊“吃东西喉咙卡”。

　　“难道是又发炎了，不应该啊。”3月15日，小雨爸带着小雨再次来到新沟桥社区卫生服务中心，医生检查后“没发现问题”，但孩子又非常抗拒进食，建议转诊到上一级医疗机构。

　　没检查出问题，但孩子还是“吞咽困难”

　　3月18日，小雨爸带着小雨来到武汉市第九医院耳鼻喉科。

　　“初步诊断没问题啊，要不做个CT看看。”耳鼻喉科主任付医生在征得小雨爸同意后，带小雨去做了CT。疫情期间，小雨爸只能在院外等候，小雨由医护人员带着看病做检查。

　　“CT结果显示没问题，但小雨还是觉得吃东西卡，拒绝进食。”拿到结果的小雨爸心一下就悬了起来，这不会是得了什么特别的怪病吧。

　　医生建议先回家观察，尽量喂食有营养的流质食品维持着，如果还不见好，就要向上一级医疗机构转诊。

　　鼻咽CT、喉镜、呼吸道诊断，“没病啊”

　　回家后，全家人都围着小雨转，小雨妈靠着百度已快修炼成“危重症营养学家专家”，只要能哄着宝贝儿子吃点东西就行。小雨爸找遍了所有能找的人联系医院给小雨看病。

　　4月1日，小雨在湖北省妇幼保健院看上了病。医护人员领着小雨进了医院，做了喉镜、鼻咽CT等仪器检查。

　　医院外等候的小雨爸异常焦虑。很快结果出来了，小雨的食道、呼吸道都没问题。“孩子究竟是怎么了？”

　　此时，8岁身高142cm的小雨体重已经从98斤下降到了78斤。

　　“吃东西觉得卡，我会不会死？”

　　4月8日，武汉市解除离汉离鄂通道管控措施。

　　4月10日，小雨爸带着小雨来到华中科技大学同济医学院附属协和医院。小雨在护士的陪护下，先后到耳鼻喉科、消化内科、呼吸科就诊，诊断结果和之前一样“耳鼻喉、消化系统、呼吸系统，都没有问题”。

　　“那究竟是怎么回事？”

　　“是不是心理问题，精神方面的强迫意识，导致出现进食困难？”协和的医生提议请精神科医生来给小雨看看。

　　此时，时间已接近中午，精神科的心理医生把小雨从诊室带到了医生休息室，开始和小雨“聊天”。

　　“我喉咙很疼，爸爸妈妈都说是扁桃体炎，我只要扁桃体发炎就很疼，吃饭喝水都很疼，我就不想吃饭了，感觉它（喉咙）就一直在疼，只有不吃不喝才不疼。我觉得呼吸都会喉咙疼，我会不会死？”聊天中，小雨重复说着“喉咙痛”“扁桃体炎好不了”“呼吸痛”“会不会死”这些词汇。

　　“这毛病到医院‘吃吃盒饭’就好了”

　　“强迫性重复”是病因，心理医生打了一份清淡的盒饭到休息室，请小雨和医生一起共进午餐，小雨依旧很抗拒，“我不吃，我咽下去觉得卡，我会死的”。医生说：“你吃吧，保证你不会死，你现在在医院，我们都是医生，如果你噎住了，我保证马上把你救过来”。

　　小雨将信将疑地开始尝试着吃了几粒米饭和一小片冬瓜，从送入嘴巴、咀嚼、吞咽，整个过程持续了30秒。然后医生问小雨，“有什么感觉？”

　　小雨说，“不疼，但是感觉有点卡。”

　　医生又说：“卡吗？你确定卡吗？如果卡，是哪里卡？要不再吃一口感觉感觉。”

　　小雨又吃了两口仔细体会了一下说，“好像卡，又好像不卡，感觉不到哪里卡。”就这样，边吃边聊，小雨从一开始谨慎地一粒一粒地吃逐步边说边一口一口的吃，一份盒饭吃了一半。

　　吃完饭，医生把小雨送到门口交给焦虑等待的小雨爸，并叮嘱一周之内找两三个中午，带小雨来医院和医生一起“吃吃盒饭”就可以痊愈了，小雨的进食困难是“难养型儿童”的“小情绪”爆发导致的。

　　经过一周的治疗，4月20日，小雨彻底康复，那个贪吃的小胖墩又回来了。

　　“小情绪”的症结在潜意识

　　小雨的“小情绪”怎么形成的？理论上讲，小雨应该是之前扁桃体屡次发炎导致疼痛，大脑潜意识里形成了记忆，加上家长不断重复“喉咙痛、扁桃体炎、吞咽困难、有病得治、治疗好了才能正常……”这些概念强化了孩子的认知，认为这些因素都是必然关联的。

　　小雨出于对自身的保护，大脑启动了自动回避“有危险”的事情，比如记忆中“吃喝会导致喉咙痛，喉咙痛会导致死亡，那就不要做会导致喉咙痛的事情，比如吃喝和呼吸，只有这样喉咙才不痛，不痛就不会死”。虽然一个8岁的孩子不会清晰地认知到自己行为逻辑的轨迹，但跟进表象来分析可以推测出这样的轨迹。

　　复旦大学博士、知名亲子教育专家付小平称，儿童处在成长期，认知能力尚在发展过程中，长时间处在集中大量危险信息传播的环境中，容易引发情绪问题，严重的可能导致心理疾病。因此，家长应为儿童营造良好的环境，遇到问题和社会现象，用儿童可接纳的方式认真讲解，让儿童能充分认知自己和世界，从而避免心理问题，健康快乐成长。

　　【编辑：付豪】