两种病“打架”致新妈妈伤口难愈持续高烧，多学科医生“组团”治疗成功

　　长江网9月18日讯（记者罗兰 通讯员张玮）新妈妈产后创口不愈合，意外查出红斑狼疮，但感染和红斑狼疮两种病“打架”，治疗陷入“两难”。华中科技大学附属协和医院感染科与产科、风湿免疫科组成多学科团队，联合“走钢丝”，找到平衡治疗方案。

　　产后查出红斑狼疮

　　两种疾病在体内“打架”

　　7月14日，剖宫产后两周的胡苗苗突然发烧38.5℃，伤口还在流脓，半夜11时前往协和医院发热门诊，核酸检测为阴性后，住进了感染科病房。

　　7月15日，经抗生素治疗和伤口清创换药，胡苗苗退烧了。但是一些检查指标引起了感染科教授赵雷的警觉。7月17日，他请该院风湿免疫教授科梅春丽为病人会诊，确诊为“红斑狼疮”。胡苗苗想起，怀孕之前一段时间时不时觉得双腿、膝关节隐隐作痛，当时只当是受了凉，没有往心里去。

　　“膝关节症状很可能就是自身免疫性疾病的早期表现，极易被忽视。”赵雷表示，妊娠导致体内激素水平改变，产后免疫能力下降，同时伤口严重感染，这些因素都有可能导致红斑狼疮急性加重，创口处的毛细血管再生功能受到影响。

　　入院第一周，胡苗苗退烧了，伤口愈合在好转，但有些炎症指标并没有随着体温下降而下降。

　　治疗陷入“两难”

　　多学科团队合作致胜

　　7月24日起，胡苗苗病情急转直下，持续高烧40.2℃。7月29日是最凶险的一天，当晚高烧40.5℃，呼吸衰竭，人已处于休克状态。赵雷团队在病床前忙碌了一通宵。

　　在随后的持续治疗中，三科医生随时会诊，每一步治疗提前准备2-3个预案，随时应对突发状况，在抗感染和红斑狼疮治疗寻找平衡的治疗方案。

　　经过3-4天的紧张救治，胡苗苗体温降到38.5℃，通过物理降温渐渐退烧，各项指标趋于正常。8月28日，胡苗苗终于出院了。

　　今年4月，赵雷在隔离病房为重症病人做检查。

　　“多学科团队的协同治疗起到了关键作用”，赵雷表示，人体是一个复杂系统，一病累及多个器官，或者多病并发的情况时有发生，多学科专家围绕一位患者进行讨论，可综合考量确定最佳治疗方案。2017年起，感染科搭建多学科平台，为疑难重症患者提供“一站式”诊疗服务，提高了诊疗质量，降低了医疗费用。

　　赵雷还提醒，对于大众而言，早发现早治疗才是最划算的，对于不明原因发烧要保持高度警惕，及时就医。

　　【编辑：贺方程】