高龄骨折不要硬扛，运用新技术手术第二天就能下床

　　长江日报6月11日讯　受“伤筋动骨100天”的老观念影响，不少高龄骨折患者认为没必要手术，卧床静养即可。其实，凭借现在的技术手段，上午做完手术，第二天就能下床活动，卧床反而会导致各种并发症危及生命。

　　6月11日上午10时，武汉市卫健委与长江日报联合举办的“学党史践行动，健康服务千万家”系列访谈第四场，武汉市第四医院副院长王俊文教授、心内科主任胡立群教授两位党员走进大武汉直播间，与网友在线分享骨科医学发展和胸痛中心的建设，为患者带来就医获得感。

　　“医学发展日新月异，类似‘伤筋动骨100天’这种老观念限制了大家对骨科医学发展的认识。“王俊文说，门诊中约有1/3对疼痛耐受力比较强的老年人觉得自己年事已高，骨折后害怕手术给家人带来负担，选择卧床硬扛。

　　“这是误区。”王俊文指出，很多老年人骨折后不到一年就去世，死因不是骨折，而是卧床并发症。原因主要有三：一是卧床后容易发生坠积性肺炎；二是易导致下肢静脉血栓，静脉血栓脱落如果进入肺动脉，会造成肺栓塞，导致病人猝死；三是褥疮、泌尿系统感染、脑梗塞等并发症均有可能诱发身体机能衰退。

　　访谈活动现场。

　　针对高龄患者手术风险的问题，王俊文也做了解释。与传统开放手术不同，目前关节置换都是微创手术，技术成熟，大概半小时左右就能完成，出血量50ml左右，患者不容易出现术后感染。而且因手术时间短，麻醉药的用量相对会少一些，对患者心肺功能的影响也就相应减小，病人恢复就快。年轻患者上午手术，下午就能起来活动，年纪大的患者第二天也能开始活动。另外，该院采取的是“阶梯式治疗”，医院会在术前进行评估，该保守治疗的不会盲目手术，能换半个关节解决问题的绝不会将整个关节换掉。

　　“一套关节国产的两三万元，进口的四五万元。”对于大众关心的手术耗材价格问题，王俊文据实相告，并且透露了一个利好消息：“骨科耗材也会像心脏支架那样带量采购，到时候手术价格会进一步下降。”

　　老年人除了容易发生骨折外，心脑血管疾病也是危害老年人生命健康的重要因素。胡立群教授介绍，该院胸痛中心与120和辖区内的社区卫生服务中心联动起来，当老年人出现心脑血管突发疾病时，可以确保在送院途中医院就能掌握患者心电图等相关数据，患者可直接通过绿色通道以最快速度实施手术。此外，该院还会定期下沉社区进行义诊和科普宣教。

　　胡立群还推荐了家庭应常备的几样东西：血压计、啤酒瓶盖子（高血压患者一天的盐量）、体重秤以及急救包（救心丸、降压药等）。

　　（长江日报记者李丽 通讯员荆彤）

　　【编辑：张玲】