11月14日,泸州日报记者从市医保局获悉,从11月起,我市启动2022年医疗保障基金抽查复查工作,对2021年医保基金支出总额和医保基金支出增幅排名靠前的各类定点医疗机构、肾透析专科医院以及定点零售药店开展抽查复查。市民可通过来信、来电等方式举报定点医药机构违法违规行为,共同守护好百姓的“看病钱”“救命钱”,举报线索查证属实最高奖励10万元。
据悉,此次抽查复查
重点检查2020年1月以来
涉及医保支付的医疗服务行为和医疗费用
这些违法行为一律严肃查处
针对民营医疗机构、乡镇卫生院、村卫生室,严厉查处虚假住院、伪造医学文书、虚构医疗服务等骗取医保基金行为;针对公立医疗机构,严厉查处串换、虚记高值耗材等、虚记药品等行为;针对医养结合结构内设定点医疗机构,严查医养不分、以医代养等行为,重点打击各类虚假就医、虚构医疗服务等诈骗医保基金行为;针对提供血液透析服务的定点医疗机构,严厉打击虚记透析次数、串换诊疗项目、过度检查、过度诊疗等诈骗医保基金行为;针对特殊疾病认定、治疗定点医药机构,严查通过篡改患者基因检测结果报销医保待遇等骗取医保基金行为;针对定点零售药店,严查违规兑付现金、医保药品二次销售等骗取医保基金行为。
对举报人提供举报线索查证属实的,我市医保部门将按照《泸州市医疗保障局泸州市财政局关于印发<泸州市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则(试行)>的通知》予以奖励,最高奖励10万元,并依法依规对举报人信息严格保密。
-举报受理电话-
1
泸州市医疗保障局
● 0830-2513595
2
江阳区医疗保障局
● 0830-3123428
3
龙马潭区医疗保障局
● 0830-2507275
4
纳溪区医疗保障局
● 0830-4211507
5
泸县医疗保障局
● 0830-8185902
6
合江县医疗保障局
● 0830-5264000
7
叙永县医疗保障局
● 0830-6225077
8
古蔺县医疗保障局
● 0830-7204170
9
举报受理邮箱
● lzsybjjjsjk@163.com
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泸州日报记者 张婷 编辑丨郭建 责编丨谢蕤 樊鸣霄 审核丨刘林