【医聊】老花镜不能随便配戴，睫状肌会"流泪"！

　　医聊第 122 期
　　读懂身体，收获健康
　　每个人都会老花，因为随着年龄增长，每个人的晶状体都会变硬，而调节晶状体的睫状肌会变老。
　　意思就是机能下降的睫状肌拉不动越来越硬的晶状体→眼睛调焦功能变差→看东西模糊了，就是老花。老花是身体衰老的信号。
　　老花之后怎么配镜很重要。 配镜不当的话，极容易造成视物模糊/酸胀/流泪等不适的状况。
　　眼睛接受了大脑信息量的70%以上，眼睛的健康直接影响了生活质量。对父母好，先从一副合适的老花镜开始
　　本期嘉宾
　　朱剑锋
　　主任医师,医学博士,上海市眼病防治中心（上海市眼科医院）防治科主任、视光中心主任。


　　全身最累的肌肉：睫状肌
　　眼睛的工作原理 和照相机相似：
　　光线先进入定焦镜头——角膜，
　　再进入变焦镜头——晶状体，
　　晶状体依靠睫状肌来调节。


　　在看不同距离的物体时，
　　睫状肌会根据"任务要求"，
　　调节晶状体让人类“看清”。


　　看远处时：睫状肌变得松弛，
　　晶状体会变成扁平状。


　　看近处时：睫状肌就会收紧，
　　晶状体形状变凸。


　　所以，眼睛一刻不停地看，
　　睫状肌就在一刻不停地“锻炼”。
　　现代人一直看近，
　　睫状肌就一直绷着。
　　肌肉一直绷着肯定不舒服，
　　会出现很多视疲劳症状。
　　（干眼/流泪/酸胀/发痒/疼痛等）
　　这个时候远眺一下，
　　睫状得到了放松，
　　眼睛也会得到休息。 随意配老花镜有什么危害？
　　虽然市面上有许多成品老花镜，
　　有着固定的度数和瞳距，
　　不进行验光也能够随意买到，
　　看上去价廉物美又方便，
　　但不建议长期使用！
　　否则会让睫状肌欲哭无泪！
　　使用过高度数的老花镜
　　完全不让睫状肌工作 ，
　　会加速睫状肌的萎缩，
　　加速老花程度的进展。
　　使用过低度数的老花镜
　　没有改善睫状肌工作环境，
　　长期容易出现眼痛、
　　眼胀等视疲劳症状，
　　还可能因睫状肌痉挛
　　导致调节能力障碍/干眼等。
　　使用别人的老花镜(瞳距不准)
　　会造成光学中心位置不正确，
　　会引起戴镜不适，
　　也容易眼睛累、头痛等。
　　老花之后需要到医院验光！
　　医生要进行调节幅度检测，
　　专业验光师要 进行各种测量，
　　才能配上一副属于自己的眼镜。
　　就像老人需要锻炼，
　　睫状肌也需要一定的锻炼
　　来延缓老花的进展。
　　特别提醒：验配老花镜时，
　　需要在保证舒适度的同时，
　　让睫状肌有工作的空间，
　　促使睫状肌定期“锻炼”，
　　并不能够全部依靠镜片。


　　每个人都会老花
　　随着年龄的增长，
　　晶状体逐渐硬化、弹性不足,
　　睫状肌功能也逐渐减退，
　　变焦功能就会越来越差 。


　　就像相机用久了，元件老化，
　　对焦功能会变差。
　　老花是年龄增长必然出现的，
　　目前没有方法能够避免老花。
　　大多数人会在40岁左右，
　　就开始出现老花的症状。
　　眼睛老花以后，
　　看东西越来越吃力、模糊。
　　老花眼症状是逐渐加重的，
　　例如看近困难、
　　需要更强的光线照明、
　　看近不能持久等。
　　但有些人的老花出现得更早
　　可能和以下原因有关01
　　年轻时候是远视眼
　　睫状肌使用频繁
　　会更早出现老花的症状。02
　　从事近距离精细工作
　　长期从事近距离工作的人，
　　睫状肌使用也比一般人频繁，
　　更容易出现老花。
　　门诊常见误区和问题Q&A
　　Q:
　　近视眼可以和老花抵消吗？
　　近视和老花是两种不同的屈光状态，近视是一种屈光不正，表现为视远模糊，而 老花是衰老导致的调节功能减退 ，表现为视近不清。所以，近视眼老花之后，同时需要老花镜和近视镜。
　　但如果，近视的配镜度数（负度数）和老花的度数（正度数）相等，那正好正负抵，也就是说近视眼看近的时候不需要戴老花镜！ Q:
　　需要看近时身边没有老花镜，可以在商店里随意买一副成品老花镜应急吗？
　　如果临时需要一副老花镜应急，可以购置一副成品老花镜临时使用，且需要尽可能挑选与近期常用的老花镜度数和瞳距尽可能相近的成品老花镜。
　　如果想不起常用眼镜的度数，需要先进行试戴，找到佩戴尽可能舒适的参数后再使用，切不可随意使用。 用来应急的老花镜不要长期使用。 Q:
　　应该多久进行一次调节功能检测和老花度数检测？
　　随着年龄的增长，眼睛的调节力会逐渐下降，老视的度数也会发生变化。一般建议3-5年，或是视近出现困难时需要进行一次规范的调节功能和老花度数检测。
　　总结
　　每个人都会老花，但不是每个人都会认真的去配镜，从而避免或者延缓眼睛出现不适。
　　本篇科普旨在提醒大家，如果身边人 出现了老花，就应该去正规医院检查并配一副适合自己的老花镜，避免眼部慢性不适，提高生活质量。
　　本期支持：上海市眼病防治中心（市眼科医院）
　　栏目支持：市卫生健康委、上海市医学会科普分会
　　漫画支持：医学也要好玩儿
　　编辑：景雯