打着看病住院不要钱的幌子 在社会上广泛寻找看病老人 将病人带到医院办理住院手续 通过虚假医疗服务 以此骗取医保基金
近日 重庆两江新区警方成功破获了 一起重大骗取医保基金案 抓获犯罪嫌疑人7人 涉案金额500余万元
今年3月,重庆两江新区警方接到报警,称某私立医院涉嫌骗取国家医保基金。接到报警后,两江新区警方随即开展调查。经对医院账目、医保报销明细等数据分析研判,警方发现该医院院长王某、住院部管理人侯某某、行政人员周某、财务人员周某某等具有涉嫌骗取医保基金重大嫌疑。
民警对医院相关人员开展询问。两江新区警方供图
警方在掌握了嫌疑人身份信息及活动轨迹后,于今年3月9日将侯某某、周某、周某某等7人抓获,现场扣押了该医院账本、处方单,药品随货通行单以及伪造的印章等资料。 该团伙对骗取医保基金的犯罪事实供认不讳。
民 警对医院相关人员开展询问。 两江新区 警方供图
经查,该私立医院在社会上广泛寻找看病老人,向其承诺住院治疗不要钱。病人使用医保卡办理住院手续后, 医院医生按照固定处方模板给病人开药,但并未按照处方内容给病人用药,存在不用药或少用药的情况 。病人在住院期间无任何花费,还会得到医院500元的好处费。 病人出院后,医院将虚假的病人住院花销上报至医保信息平台进行报销。为逃避责任,王某还找医药公司虚开发票、出具虚假药品随货同行单以应付检查。
警方现场核查相关药品。两江新区警方供图
该团伙通过上述方式, 在2020年1月至2021年11月期间,共计虚假报销医保住院病人人数900余人,住院人次1500余次,涉嫌骗取医保基金500余万元。 目前,该案已逮捕2人,采取取保候审强制措施5人,案件正在进一步侦办中。
来源:华龙网-新重庆客户端(记者 周盈 ) 封面图来源:视觉中国 编辑: 黎玲玲谭钰欣(见习) 推荐阅读:
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