一个习惯动作，男子醒来五个脚趾不保！医生：这群人不适合…

　　近日，浙江大学医学院
　　附属邵逸夫医院内的李霖医生
　　发了以下内容的朋友圈
　　“寒冬来临，热水袋、暖宝宝、电热油汀、电热毯……糖尿病患者真的不适合用它们取暖。”


　　冬季是糖尿病足的高发期
　　去年11月至今
　　各大医院均迎来了
　　糖尿病足就诊高峰
　　一天接诊9例 引发糖尿病足
　　皆因各种取暖烫伤
　　1月16日，李霖副主任医师全天共接诊9例糖尿病足，致病原因均为各种取暖烫伤。↓↓↓


　　李霖医生介绍，上述9个病例中，36岁男性、84岁男性和47岁女性因烫伤情况严重，需要住院，进行手术清创、修复创面等治疗。
　　用热水袋暖脚
　　男子五个脚趾保不住
　　用热水袋取暖，没想到却因此脚趾不保，这是令年仅40岁的梁先生万万没想到的。
　　梁先生告诉记者，自己已有10多年糖尿病史，血糖控制一直效果不佳，但他并未在意。
　　自去年入冬以来，梁先生总是觉得他的脚又冰又麻，所以晚上睡觉时，都会用热水袋暖脚。


　　一个多月前的某天早上，梁先生醒来后发现右脚脚背出现溃烂症状，却没想到是被热水袋烫伤，就自己用草药敷脚，并继续用热水袋取暖。
　　直到一个多月后，右脚的前半足脚趾发黑、发臭……梁先生才来到医生就诊，已经为时已晚，五个脚趾头保不住了。
　　李医生解释，糖尿病足患者大致为以下两种类型，梁先生就是第一种类型的患者。
　　一种是知道自己患病，病程在5~10年以上，血糖控制不佳，属长时间治疗不当；
　　另一种为不了解自己患病情况，亦从不体检，直到烂脚才来医院就诊。
　　低温烫伤
　　糖尿病足重要诱因之一
　　在门诊，李医生经常收到患者如下“灵魂拷问”。
　　“医生，我手摸着觉得不是特别热呀，怎么会烫伤呢？”
　　李霖介绍，由于糖尿病足的患者代谢紊乱，组织缺血、缺氧，抗损伤能力比较差；一旦被烫伤，就有可能一发不可收拾，伤口容易溃烂，有的还会演变成坏疽，甚至导致截肢。
　　“事实 上， 糖尿病足患者足部周围的神经感觉减退，常会因麻木，故对热觉不敏感，容易发生烫伤。”
　　李医生表示，曾接诊过一位71岁的阿婆， 用热水袋一星期后，出现深二度烫伤，右脚脚背有大水泡，软组织红肿溃烂。
　　阿婆来到医生，当医生告诉她是被热水袋烫伤时，阿婆不相信，反复表示手摸起来不热的，怎么会烫伤。
　　回家后，固执的阿婆还是坚持使用热水袋，一周后再次来到医院，她的左脚也被烫伤了。
　　确诊糖尿病患者
　　建议每年做一次并发症筛查
　　李医生解释，糖尿病患者的高血糖对身体损害往往悄无声息；就拿糖尿病足来说，最开始的不适是从足趾开始的，然后慢慢往脚、小腿蔓延。
　　“糖尿病足患者最早会感觉到的症状，例如像足部有麻木感、或者有针扎的刺痛感等，也有的患者有过电、神经放射的感觉。
　　另外，秋冬季糖尿病患者的脚基本都比较干，肌肉萎缩，显得很干瘪。这些都是早期预警，要引起足够重视，及时前往医院就诊。”
　　医生提醒
　　国际国内的糖尿病诊治指南都明确表示，患者在确诊后就建议每年做并发症的筛查，早发现早治疗。


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　　来源丨浙医在线
　　编辑丨杨倩杰
　　值班主任丨肖文娟
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