全国罕见！长沙发现一例“恐龙血”

　　一说起稀有血型，大家都会想到RH阴性“熊猫血”。但是，有一种血型比“熊猫血”更稀有，那就是类孟买血型，也被称为“恐龙血”。记者从长沙市第四医院获悉，该院检验科（输血科）在就诊患者中发现一例“恐龙血”。


　　近日，长沙市第四医院检验科（输血科）在就诊患者中发现一例类孟买血型。均为医院供图
　　近日，一名孕妈在长沙市第四医院就诊。诊疗过程中，副主任检验师刘倩兮发现该孕妇的ABO血型正反定型不符，正定型表现为O型特征，反定型表现为B型特征，抗筛阳性而自身阴性。这一异常结果引起了刘倩兮的高度警惕，她立即联系孕妇了解情况，该孕妇前两胎在外院生产，血型定为O型。刘倩兮随即将情况报告给了检验科（输血科）主任、主任技师张毕明。
　　张毕明组织科室针对这例疑难血型进行深入研究，利用抗H、盐水抗筛法、吸收放散实验、微柱凝胶法、试管法等不同相关血型血清学实验复核后，初步考虑为类孟买血型。
　　据报道，该类血型最早于1952年发现于印度的孟买， 在中国极其罕见，有这种血型的人在全国所占的比率仅为十几万分之一，全国仅百余例。 正因为类孟买血型非常珍稀，其价值和意义尤显重大。


　　医院针对这例疑难血型进行深入研究，利用抗H、盐水抗筛法、吸收放散实验、微柱凝胶法、试管法等不同相关血型血清学实验复核。
　　为确保检验结果的准确性，张毕明带领检验科（输血科）人员继续翻阅大量资料，并请教省内外输血专家，专家建议进行血型基因检测。由于医院检测条件有限，结合孕妇血型实际情况，在与孕妇进行充分沟通后，刘倩兮联系四川大学华西医院免费为该孕妇进行血型基因检测。最终结果显示： 患者血清学为类孟买B型，患者基因表达正常B糖基转移酶活性，排除ABO糖基转移酶基因变异导致ABO亚型。
　　张毕明说，一般而言，类孟买血型的人群有一对调节基因ZZ，部分抑制了H基因在红细胞上形成H抗原的作用，但不影响唾液中H物质的合成。因此，类孟买血型的红细胞上一般查不到H抗原，而只有少量A或者B抗原。血清中除有抗A、抗B抗体外，尚有抗H抗体，唾液中可以找到A或B抗原。因此，该类人群如需输血，很难找到匹配的血液。一般的ABO血型是无法检测出类孟买血型的，如果未经进一步详查，很容易被误认为是O型血，类孟买血型鉴定最好的办法就是检查血液中是否有H抗原，从而才能精准检测出来。
　　张毕明提醒，对于稀有血型孕妇来说，一旦手术过程中发生大出血或者其他失血情况，将面临无血可输的困境。 这类人群在日常生活中要格外注意自身健康安全，此类人群需输血时，最好进行自体输血或输注同型H抗原缺乏的血液，建议先提前储存自身血液。 在无同型或者不具备自体输血条件下需要紧急输血时，应首先输注37℃条件下与患者血清无反应或者反应最弱的ABO同型血液，最大限度减少溶血存在的风险。输注过程中需密切观察是否发生输血不良反应，充分保证患者安全有效进行输血治疗。
　　记者｜杨云龙 编辑｜易隽 值班主任｜黄慧莹 点亮


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