“晒数据”“亮家底” 黄石首次定向发布医保数据

　　3月27日，全市医保数据定向发布会召开。我市医保部门通过向全市定点医疗机构、医药企业和参保群众“晒数据、亮家底”，进一步凝聚“三医”协同发展共识，引导参保群众医保待遇预期。这是我市首次进行医保数据定向发布，是我市推进“三医”协同发展治理能力现代化的创新实践。

　　会上，市医保局通过详实的数据，全景展现了我市医保基金运行态势，介绍了我市医保支付方式改革重大举措以及数智赋能医保管理有关情况。

　　根据发布的数据，2024年，全市医保基金总收入47.74亿元，总支出44.67亿元。全年落地执行22个批次药品和23个批次高值医用耗材集采中选结果，涉及药品品种数累计达579个、高值耗材类累计达23类，落实配套协同措施，完成我市10批次药品耗材集中采购医保基金预付1075.96万元、7个批次14家医疗机构集采结余留用医保资金189万元的拨付工作。2024年药品耗材集采预计节约全市医药费用1.47亿元，节约参保患者个人费用负担5886万元。2024年全市共有14.88万人参加“石惠保”，常住人口参保率达到6.36％，共有1200余人次享受“石惠保”待遇，累计获得赔付超过1300万元，单笔最大赔付金额为39.4万元。开展打击欺诈骗保“百日行动”，现场检查定点医药机构172家，处理172家，追缴资金2503万元，解除门诊统筹服务协议82家、中止和解除医保服务协议29家。通过打造黄石特色的反欺诈大数据应用模型，全年智能审核扣款640.25万元。（记者 李艳芳）