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蚌埠住了!1012颗结石!胆囊“盲盒”开出一个爆款!

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2022-02-18 16:00 来源: 湖北省人民医院
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  有时候
  对于肝胆外科医生来说
  开胆囊就像开盲盒
  你永远不知道
  “限定款”里存着多少结石
  打开有惊 喜 密集恐惧者,慎入!




  近日,62岁的杨大妈因腹痛难忍,在武汉大学人民医院(湖北省人民医院)肝胆外科接受腹腔镜下胆囊切除手术。而术中密密麻麻、总数达 1012颗的胆囊结石,让见多识广的专家也啧啧称奇。
  杨大妈来自湖北石首,今年1月初,她开始 出现右上腹部持续胀痛。忍痛20多天后,疼痛突然加剧并发黄疸,大妈一家辗转来到武汉大学人民医院急诊就医。
  经过检查,杨大妈被确诊为胆囊多发结石。医院肝胆外科副主任汪斌表示,正常人的胆囊大小约为8厘米,而按术前磁共振检查显示,杨大妈的 胆囊异常增大到正常一倍左右 。由于 胆囊已经失去了原有功能,需要尽快手术切除。专家团队为杨大妈制定了腹腔镜下切除胆囊的手术方案,以彻底解决病痛。 手术顺利进行,但拿下来的胆囊标本被切开的瞬间,如同打翻了大号的玻璃球罐。在场的医护人员们大吃一惊: 整个胆囊内全是一颗颗橄榄绿色的结石 。术后汪斌带着手术团队仔细一数,大大小小竟然有1012颗。汪斌表示,胆囊结石在肝胆外科是常见病,但像杨大妈这样长出来上千颗结石,他从医近30年还从未见过。
  胆囊结石是如何形成的? 胆囊是储存胆汁的一个器官,位于肝脏的下方,肝脏分泌的胆汁首先在胆囊储存进行浓缩,然后在进餐时收缩排出到肠腔,促进食物的消化。
  胆汁中含有胆固醇、胆色素、钙质等成分,当胆汁的成分和理化性质发生改变时,会导致胆汁中的胆固醇过饱和,而抑制胆固醇在胆汁中析出沉淀的胆汁酸减少,胆固醇沉淀结晶,久而久之就形成了结石。


  胆囊结石偏爱这6个“F”人群
  · F at(肥胖): 肥胖者 胆汁中有较高的胆固醇浓度,且胆固醇的分泌、合成也较高
  · F emale(女性): 雌激素水平过高会降低胆囊的收缩功能,影响胆囊排空,不利于胆汁排泄,同时还会增加胆固醇的分泌
  · F orty(40岁): 成年期以后的女性,尤其是长期服用口服避孕药,及停经后使用女性荷尔蒙制剂,使得血液中胆固醇浓度增加,也较容易发生胆固醇结石
  · F ertility(多次孕育): 怀孕会让胆汁中的胆固醇浓度增加,另外怀孕时腹压增加,使胆囊排空不完全,胆汁因此停留在胆囊内,增加了结石的发生率
  · F amily(家族史): 家族中有人曾经患过胆结石,发生胆结石几率相对较高
  · F ree(生活饮食不规律): 经常不吃早餐;饮食中油脂、胆固醇、糖分过多而维生素、膳食纤维过少;久坐、熬夜、少运动。这些情况都能导致胆囊收缩不规律,胆汁过度浓缩而易形成胆固醇结晶,时间一长就形成了结石
  胆囊结石久拖会变“癌”
  汪斌教授介绍,胆囊结石是一种常见疾病,且在人群中的发病率较高。 这种病随着年龄的增长,发病率会逐步增加,且 “重女轻男” ,患者中女性多于男性。 汪斌教授提醒,胆囊结石发展为胆囊癌,只需要三步
  胆囊结石
  胆囊炎
  胆囊癌
  胆囊结石可引起慢性胆囊炎,长此以往,会有癌变的隐患。 在进食油腻食物后可诱发急性胆囊炎,表现为右上腹剧烈疼痛,可以放射到右肩部及右背部,常伴有恶心、呕吐、发烧等表现。 此时需要尽早到医院诊断治疗。
  通过B超检查可以发现胆囊结石,建议至少每年进行一次。 检查前要注意保持8小时空腹,避免食物影响检查结果。
  

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