宝宝的“蛋蛋”不见了？极有可能是这3种病！

　　“医生医生，我家宝宝只有一个蛋蛋，另外一个怎么不见！”
　　“蛋蛋”，生活中，我们对睾丸俗称，也是小男孩的“命根子”。
　　孩子的睾丸怎么会不见了呢？


　　隐睾，不容忽视的疾病
　　睾丸是男性的内生殖器官。 正常情况下，应该有两个“蛋蛋”，左右各一个，大小也应该差不多。它的主要功能是分泌雄性激素以及产生精子。雄性激素主要负责促进男性外生殖器官及第二性征（如胡须、喉结、健壮的肌肉等）的发育，同时也促进精子的生成。精子则负责传宗接代。
　　睾丸并不是孤立的在阴囊中，它的上方还连着输精管及睾丸血管，一直通到腹腔中。 隐睾会影响睾丸的发育，不及时治疗会导致睾丸发育不良甚至萎缩。
　　 蛋蛋“迷路”找不到家
　　如果只有一边有，另一边没有，这种情况可能是“隐睾”。
　　隐睾，简单说就是宝宝的一侧睾丸可能还在肚子里，没有完全下降到阴囊。在胚胎发育的过程中，人体的睾丸是从腹腔慢慢下降到阴囊的，如果由于各种原因阻碍了睾丸下降，就会造成“隐睾” 。
　　隐睾的发生率大约为1%~ 4% ，多数都是单侧隐睾，右侧更多见，也有少部分为双侧隐睾 。 一旦发现睾丸“迷路”，请及时到小儿泌尿外科就诊。
　　少部分较轻的患儿，可在专科医生指导下动态观察；大多数患儿仍需要在半岁至1 岁左右通过手术方式将睾丸放到阴囊里，这样睾丸才能正常发育，发挥正常功能。


　　“家被淹水”蛋蛋被泡了
　　如摸到患儿两侧都有睾丸，只是一侧大一侧小，大的一侧像是被一包水包住了一样，用手电筒照一下还有透亮的感觉，这种情况很可能是“鞘膜积液”。
　　人体睾丸是由腹腔逐渐下降到阴囊的，就会存在一个下降的通道，正常宝宝出生时这个通道就已经闭合了。如果这个通道没能完全关闭，就会留下一个“管子”与腹腔相通，这样肚子里的“水”就会顺着这个管子流到“蛋蛋”的周围，形成鞘膜积液。有时，积液还会在阴囊和腹腔之间来回跑，阴囊就会有时大时小的情况。
　　新生男宝宝中出现鞘膜积液症状约占 5%。一旦发现宝宝有鞘膜积液，宝爸宝妈也不需要着急，有一小部分鞘膜积液是可以自愈的，可以在医生指导下动态观察。
　　如果观察到2岁还没好，则需要尽早看专科医生进行干预。睾丸长期被积液包裹，也会影响睾丸的正常发育。


　　雀占鸠巢，蛋蛋被挤到了
　　“疝气”，即“腹股沟斜疝”，也会让蛋蛋的形状发生变化。腹股沟斜疝跟鞘膜积液形成的原理其实差不多，当这个通道非常宽大的时候，从腹腔下来的就不仅仅是“水”了，肚子里的肠子也会通过这个通道下降至阴囊。尤其小孩哭闹或者剧烈运动后，肠子就会被挤进阴囊，形成“疝气”。腹股沟斜疝在儿童中的发病率为1% ~ 5% 。
　　腹股沟斜疝不及时处理，风险高。因为肠子掉到阴囊里，有时候会出现被 “卡住”的情况，严重时肠子可能会被卡坏死，甚至还有睾丸被卡压坏死的情况。所以临床上，建议积极治疗。半岁以后就可以手术治疗，如半岁以内发作频繁也需考虑手术治疗。


　　除了以上三种比较常见的病因，一些少见的情况可能会 导致两边蛋蛋不一样大，比如睾丸长了肿瘤等。
　　故，当宝宝出现两边蛋蛋不一样大时，不用慌张，可以找小儿泌尿外科医生检查，听取专业的处理建议，不能因小失大。
　　总而言之 言而总之
　　同济医院小儿泌尿外科微创手术技术已经非常成熟，很小的切口就可以完成手术操作，保证了治疗效果，也兼顾了美观问题。


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　　手绘图丨赵翔
　　编辑丨田娟
　　策划丨蔡雄、蔡敏
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