义诊？|？孩子长不高，性早熟？儿童生长发育攻略请收藏

　　近日，曾参加《爸爸去哪儿》 而走红的 明星 张亮 儿子 张天天 因 交往 女朋友 而冲上微博热搜 许多网友对此褒贬不一 认为现在的孩子易性早熟 随后其父亲发文呼吁 给两个孩子留出私人空间
　　其实，青春期的健康成长 一直是家长最为关注的问题之一 此外还有孩子的身高 如何判断孩子是否生长缓慢？ 是否矮小？ 内分泌科和儿科专家共同为您解惑！


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　　长的矮也是病？
　　如果自己的孩子明显低于正常同性别、同年龄儿童或一年生长速度低4—5cm时，即要考虑孩子有生长障碍，也称之为 生长迟缓（矮小）。
　　孩子个矮可能是晚长吗？
　　的确有一部分孩子存在“晚长”的情况，这在医学上被称为 “体质性青春期生长和发育延迟”（CDGP）。如果骨龄落后于年龄2岁以上，且生长激素激发试验正常，家族有非营养性的晚长史，则可能为晚长，但如果骨龄与孩子的年龄相匹配，就已经排除晚长的可能。


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　　但是，如果没有经过正确的医学评估，一味等待“晚长”，可能会耽误最佳治疗时机，甚至丧失治疗的机会。 所以，发现孩子身材矮小就应及时就医。
　　孩子长不高的因素有哪些？
　　孩子长不高的原因非常多，可能是因为常见的营养不良、长期慢性疾病、睡眠情绪等，也可能是 生长激素缺乏、家族性矮小、性早熟等复杂原因，还有可能是甲状腺功能减退、维生素D缺乏、库欣综合征、遗传代谢性疾病等，需要专业的医生仔细甄别。
　　如何及早发现儿童矮小症？
　　01
　　标准数据法


　　所谓矮小症，是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高2个标准差或第3百分位。作为初步判断，家长可以比对1—18岁男女孩的身高标准表。
　　02
　　监测孩子的生长速度
　　孩子的生长速度是判断所有生长障碍最直接、最简单有效的办法。一般3岁以前每年生长小于7cm，3岁到青春期以前每年生长小于5cm，青春期每年生长小于6cm时，就认为生长速度减慢，应及时就诊。


　　03
　　青春期后期生长发育减缓
　　“二十三，蹿一蹿”，不少家长还存在青春期长个的旧观念。实际上，女孩是以乳腺发育作为青春期开始的标志，如果月经初潮来临，表明已经进入青春期的中后期，是个体发育已经接近成熟的标志；男孩青春期是以睾丸发育开始的，当出现变声、痤疮、长胡须或者喉结等， 孩子往往已经进 入了青春期的中后阶段，身高突增期已过，增长的空间已经很少了。
　　身材矮小怎么办？


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　　#1
　　早发现
　　每个家长应 定期测量孩子的身高，制作身高生长曲线图，与儿童青少年身高、体重百分位数值表对比，及时发现孩子身高异常。
　　#2
　　早诊断
　　发现孩子身高异常，应及时带着孩子前往正规医院的儿科、内分泌科门诊进行专业诊断。由医务人员进行 骨龄测定、内分泌功能等常规检测。个别患儿还需进行遗传学分析和影像学（B超、CT、MRI）检查，以明确导致身材矮小的原因，严格掌握治疗适应症。
　　#3
　　早治疗
　　年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃，儿童骨生长潜力越大，同时对治疗的反应越敏感，效果越好。与此同时，儿童年龄越小体重越轻，所用药物的剂量越小，所花的费用越少。
　　如何帮助孩子长高？
　　儿童长高攻略
　　01
　　营养均衡 ：饮食上保证荤素搭配，让孩子摄取足够的蛋白质和必须的脂肪酸、矿物质和维生素。尽量喝白开水，少喝果汁、饮料，避免能量摄入过多。02
　　睡眠充足： 人脑中下丘脑-垂体组织会分泌促进发育的生长激素，生长激素呈现间断的脉冲式分泌，睡后一小时分泌达最高峰，分泌量是一天总量的一半以上，所以建议孩子最好 晚上10点前进入深睡眠。03
　　适当锻炼： 有氧运动加速血液循环和新陈代谢，理论上可以促进生长激素的分泌。一些跳绳、摸高、跳远等弹跳运动，或者篮球、羽毛球、足球和游泳等全身运动都有不错的效果。同时，应注意不要运动过量。04
　　医学干预： 经过专业医生的指导，儿童身高是可以干预的。因此，当孩子身高明显比同龄人矮时，家长务必要重视，及时就医排查影响孩子生长的原因，以免错过最佳治疗时期。
　　六一儿童节即将到来
　　如果您还在为孩子的
　　生长发育感到焦虑
　　若孩子出现 以下症状
　　欢迎参加本周六的义诊活动
　　身材矮小或异常高大
　　近一年身高不增或增长过快；
　　女孩8岁前出现乳房肿大或疼痛；男孩9岁前出现阴囊增大；
　　女孩15岁、男孩16岁仍无发育迹象；
　　儿童体重超重、肥胖、消瘦、脂肪肝、血糖异常；
　　儿童生长发育义诊活动
　　01活动时间
　　2022年5月14日（周六）
　　8:00-12:00（主院区门诊4楼内分泌科）
　　14:30-17：30（金银湖院区儿科）
　　2022年6月4日（周六）
　　14:30-17：30（金银湖院区儿科）02活动对象
　　4岁-15岁孩子的家庭。03活动地点
　　协和医院主院区门诊4楼内分泌门诊
　　协和医院金银湖院区儿科门诊04重要通知
　　协和医院主院区内分泌科门诊 每周六上午 开设有生长发育和性腺专病门诊，欢迎各位家长们前来咨询。05活动福利
　　预约时间段免挂号费；
　　免费获得骨龄评估，身高预测；
　　专家一对一指导诊疗。


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　　（工作人员微信二维码）
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　　温馨提示：
　　收到回访电话确认过时间段方能参加义诊！ 孩子既往有在其他医院做的检查报告记得带上，避免重复做检查。来院请佩戴好口罩，依次签到听从护士安排有序就诊。


　　专家名片


　　黎慧清
　　内分泌科副主任、主任医师、副教授、硕士生导师
　　中华医学会糖尿病学会基层糖尿病学组委员，中华医学会糖尿病学会营养学组委员，中华医学会内分泌代谢分会性腺学组委员，湖北省医学会糖尿病学会委员，湖北省内分泌专业医疗质量控制中心专家组成员，武汉市医学会内分泌学会委员，曾于德国海德堡大学留学，承担及参加多项国家、省部级科研课题，发表学术论文30余篇，获省市级科技进步奖多项等。


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　　张皎月
　　内分泌科副主任医师、副教授、硕士生导师
　　中华医学会内分泌学分会甲状腺学组委员，中国医师协会内分泌代谢科医师分会青年委员，武汉医学会内分泌学分会甲状腺学组副组长，湖北省医师协会内分泌代谢科医师分会第二届委员会委员，先后赴丹麦steno糖尿病中心、哈佛大学干细胞研究所、康奈尔医学院等地做访问学者和博士后研究。主持多项国家及省部级科研课题；在国内外期刊杂志发表学术论文30余篇；获省市科技进步一等奖2项等。


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　　蔡馥丞
　　儿科副主任医师、副教授
　　中华医学会儿科学分会神经学组抽动障碍协作组委员、中华医学会儿科学分会呼吸学组睡眠呼吸协作组委员、湖北省抗癫痫协会青年委员会理事。 长期从事儿科神经系统疾病的临床和基础研究工作，擅长癫痫、抽动障碍、多动症、运动/语言发育落后、生长发育、免疫性脑炎、脱髓鞘脑病等疾病的诊断和治疗。


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　　林鸣
　　儿童内分泌科博士、主治医师
　　美国密歇根大学医学中心访问学者，新冠疫情一线抗疫医生，湖北省科普作家协会医学科普创作专业委员会秘书，从事儿科工作多年，受到患者家属的一致好评。


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　　监制：孙晖 王继亮
　　信息来源：内分泌科 儿科
　　编辑制作：陈有为
　　审校：聂文闻
　　部分图片来源于网络


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