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这些热搜都是错的！肿瘤患者饮食七问七答！（线上课堂）
医生，我能吃鸡吗？我是不是要多吃一些补品啊？哪些发物是忌口的啊？肿瘤细胞能被饿死吗？......
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胃肠外科营养与代谢联合门诊 （胃肠外科+临床营养科）
肿瘤患者常常会为吃而犯愁，今天我们就一起来梳理一下网络上盛传的肿瘤患者饮食的误区吧！
Q肿瘤细胞能被“饿”死？
A:不能！最终“饿死”的不是肿瘤，而是患者。
有些病友在网上搜索发现一种所谓的肿瘤治疗“饥饿”疗法，通过少吃甚至是不吃，来达到饿死癌细胞的“功效”。是真的吗？真相很残酷。
国内外并没有相关的研究报道饥饿可以有效抑制肿瘤细胞的生长。相反，如果人体长期营养补充不足甚至是缺乏，机体正常的细胞就得不到充分的营养，而肿瘤细胞又会肆意地掠夺正常细胞的养分，人体正常的组织被分解，加速疾病的恶化，最终“饿死”的不 是肿瘤，而是患者。
Q肿瘤患者能吃“发物”吗？
A:“发物”？不存在的！
“发物”是我们常听到的民间说法，传统上认为有些食物会导致旧病的复发或新病的加重，所以不要吃或者是少吃，比如海鲜、鸡鸭鹅、牛羊肉等。
其实，所谓的发物在现代医学中是不存在的。以前很多被认定为发物的食物往往都是含有优质蛋白的食物，如果盲目限制，最终会导致膳食不均衡，造成人体蛋白质摄入不足甚至缺乏，出现诸如蛋白质缺乏型营养不良、肌少症及免疫力下降等，反而会导致各种并发症的发生，不利于肿瘤的防治。但是，对以上食物过敏的人群除外。
Q吃补品有用吗？
A:不是抗癌的主角！不能以治疗疾病为目的！
肿瘤术后，家人和朋友通常都会买一些大补的营养品给患者，比如海参、燕窝、灵芝、虫草等。目前还没有灵芝孢子粉、冬虫夏草等补品能够单独对癌症治疗起到良好效果的临床实验证据。补品只能一定程度上辅助提高机体的免疫力，但不能以治疗疾病为目的。
所以，不要把琳琅满目的补品当成抗击癌症的主角，高价服用“抗癌明星食品”往往会本末倒置。
Q要想身体棒，术后多喝汤？
A:你一定对汤有什么误解！
传统观念认为“汤”是补充营养的首选，可以补气健脾、补血补钙、益气养颜......人们似乎对“汤”有很深的误解，汤真的有那么多神奇的功效吗？
事实上，汤中各种营养素的含量都是比较低的，嘌呤含量又通常较高，喝汤远不及吃肉的营养补充好。而且油脂过重的汤还会刺激短期内功能未完全恢复的胃肠道，造成腹泻等问题。所以，不要太迷恋“汤”噢！
Q喝牛奶会致癌？
A:目前没有相关研究证实！
之所以有这种疑问，是因为网传牛奶中含有的酪蛋白和某生长因子会加速肿瘤细胞的增生，导致病情的恶化。
事实上，目前的研究并没有证实牛奶中含有致癌的成分，牛奶作为一种优质蛋白食物是可以饮用的。对于乳糖不耐受的者可酌情选择零乳糖舒化奶或者自制酸奶等。
Q乳腺癌患者不能喝豆浆？
A:抛开剂量谈毒性都是耍流氓。
大家都认为豆制品中含有雌激素，乳腺癌的病人是不能吃的。其实，豆浆中所含有的是植物性雌激素——大豆异黄酮在大豆中的含量很少，只占0.1%~0.2%。而且豆浆又是大豆制品被稀释了20倍以上的，其中的大豆异黄酮的含量就更少了，并不会导致人体雌激素水平的增高，也不会导致乳腺癌的发病和复发。相反，豆制品中富含蛋白质，是有利于疾病康复的。
当然，痛风人群可适当减少豆制品的摄入。
Q一定要忌“辛辣”食物吗？
A:适可而止。
目前，还没有研究证实吃辣会增加肿瘤的患病率和死亡率。尤其是在我国，部分地区的人群饮食习惯吃辣，无辣不欢，没有一点辣味就没有食欲。肿瘤病人患病后往往被要求完全忌口，这样一来就会影响病人的食欲，进食量减少，再加之一些治疗导致的副反应，反而会使病人出现营养不良。
因此，肿瘤病人也不一定要完全忌口辛辣食物，但是要控制辛辣的程度和量。特别提醒的是，对于术后康复期及有胃肠道功能障碍，胃肠道需要避免刺激的患者来说，是要忌辣的。
适合肿瘤患者的饮食原则
肿瘤病人的饮食应建立在《中国居民膳食指南》的基础上，做到合理膳食、均衡营养。
1、主食避免过度精细化，各种粗粮、杂豆和薯类等的比例应在30%以上；
2、确保充足的蛋白质摄入，推荐富含优质蛋白的食物，比如鱼、禽、蛋、豆、乳等，每日摄入量150~200g左右，避免生冷，少食红肉及加工肉类制品，如熏肉、腊肉、香肠等；
3、多食蔬菜和水果，蔬菜摄入量保证每日300~500g生重，其中深色蔬菜应超过一半；每日水果入量为200~350g，果蔬的种类每日最好5种以上；
4、食物多样化，有条件推荐每日进食种类>12种，每周>25种；
5、保证每日充足的饮水量，病情允许情况下，每日饮水量为1500~1700ml，首选白开水，其次为矿泉水、淡茶水等，注意规律饮水，少量多次；避免各种饮料，包括标榜为“0糖0脂肪0卡”的饮品，避免饮浓茶和浓咖啡，限酒。
肿瘤患者营养支持的主要目的是满足患者身体的需要、增强机体的免疫力，有利于疾病的治疗和康复，提高生活质量。在膳食营养的基础上，必要时要在专业医师、营养（医）师的指导下，合理添加特殊医学用途配方食品及各种营养补充剂。
（ 文中部分配图来源网络，如有侵权，请联系删除 ）
作者｜胃肠外科 副主任护师 朱丽
审稿 ｜高纯 胃肠外科 主任医师 副教授
陈镇燕 临床营养科 主治医师
编辑 ｜常宇
策划｜蔡敏、蔡雄
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肿瘤患者常常会为吃而犯愁，今天我们就一起来梳理一下网络上盛传的肿瘤患者饮食的误区吧！
Q肿瘤细胞能被“饿”死？
A:不能！最终“饿死”的不是肿瘤，而是患者。
有些病友在网上搜索发现一种所谓的肿瘤治疗“饥饿”疗法，通过少吃甚至是不吃，来达到饿死癌细胞的“功效”。是真的吗？真相很残酷。
国内外并没有相关的研究报道饥饿可以有效抑制肿瘤细胞的生长。相反，如果人体长期营养补充不足甚至是缺乏，机体正常的细胞就得不到充分的营养，而肿瘤细胞又会肆意地掠夺正常细胞的养分，人体正常的组织被分解，加速疾病的恶化，最终“饿死”的不 是肿瘤，而是患者。
Q肿瘤患者能吃“发物”吗？
A:“发物”？不存在的！
“发物”是我们常听到的民间说法，传统上认为有些食物会导致旧病的复发或新病的加重，所以不要吃或者是少吃，比如海鲜、鸡鸭鹅、牛羊肉等。
其实，所谓的发物在现代医学中是不存在的。以前很多被认定为发物的食物往往都是含有优质蛋白的食物，如果盲目限制，最终会导致膳食不均衡，造成人体蛋白质摄入不足甚至缺乏，出现诸如蛋白质缺乏型营养不良、肌少症及免疫力下降等，反而会导致各种并发症的发生，不利于肿瘤的防治。但是，对以上食物过敏的人群除外。
Q吃补品有用吗？
A:不是抗癌的主角！不能以治疗疾病为目的！
肿瘤术后，家人和朋友通常都会买一些大补的营养品给患者，比如海参、燕窝、灵芝、虫草等。目前还没有灵芝孢子粉、冬虫夏草等补品能够单独对癌症治疗起到良好效果的临床实验证据。补品只能一定程度上辅助提高机体的免疫力，但不能以治疗疾病为目的。
所以，不要把琳琅满目的补品当成抗击癌症的主角，高价服用“抗癌明星食品”往往会本末倒置。
Q要想身体棒，术后多喝汤？
A:你一定对汤有什么误解！
传统观念认为“汤”是补充营养的首选，可以补气健脾、补血补钙、益气养颜......人们似乎对“汤”有很深的误解，汤真的有那么多神奇的功效吗？
事实上，汤中各种营养素的含量都是比较低的，嘌呤含量又通常较高，喝汤远不及吃肉的营养补充好。而且油脂过重的汤还会刺激短期内功能未完全恢复的胃肠道，造成腹泻等问题。所以，不要太迷恋“汤”噢！
Q喝牛奶会致癌？
A:目前没有相关研究证实！
之所以有这种疑问，是因为网传牛奶中含有的酪蛋白和某生长因子会加速肿瘤细胞的增生，导致病情的恶化。
事实上，目前的研究并没有证实牛奶中含有致癌的成分，牛奶作为一种优质蛋白食物是可以饮用的。对于乳糖不耐受的者可酌情选择零乳糖舒化奶或者自制酸奶等。
Q乳腺癌患者不能喝豆浆？
A:抛开剂量谈毒性都是耍流氓。
大家都认为豆制品中含有雌激素，乳腺癌的病人是不能吃的。其实，豆浆中所含有的是植物性雌激素——大豆异黄酮在大豆中的含量很少，只占0.1%~0.2%。而且豆浆又是大豆制品被稀释了20倍以上的，其中的大豆异黄酮的含量就更少了，并不会导致人体雌激素水平的增高，也不会导致乳腺癌的发病和复发。相反，豆制品中富含蛋白质，是有利于疾病康复的。
当然，痛风人群可适当减少豆制品的摄入。
Q一定要忌“辛辣”食物吗？
A:适可而止。
目前，还没有研究证实吃辣会增加肿瘤的患病率和死亡率。尤其是在我国，部分地区的人群饮食习惯吃辣，无辣不欢，没有一点辣味就没有食欲。肿瘤病人患病后往往被要求完全忌口，这样一来就会影响病人的食欲，进食量减少，再加之一些治疗导致的副反应，反而会使病人出现营养不良。
因此，肿瘤病人也不一定要完全忌口辛辣食物，但是要控制辛辣的程度和量。特别提醒的是，对于术后康复期及有胃肠道功能障碍，胃肠道需要避免刺激的患者来说，是要忌辣的。
适合肿瘤患者的饮食原则
肿瘤病人的饮食应建立在《中国居民膳食指南》的基础上，做到合理膳食、均衡营养。
1、主食避免过度精细化，各种粗粮、杂豆和薯类等的比例应在30%以上；
2、确保充足的蛋白质摄入，推荐富含优质蛋白的食物，比如鱼、禽、蛋、豆、乳等，每日摄入量150~200g左右，避免生冷，少食红肉及加工肉类制品，如熏肉、腊肉、香肠等；
3、多食蔬菜和水果，蔬菜摄入量保证每日300~500g生重，其中深色蔬菜应超过一半；每日水果入量为200~350g，果蔬的种类每日最好5种以上；
4、食物多样化，有条件推荐每日进食种类>12种，每周>25种；
5、保证每日充足的饮水量，病情允许情况下，每日饮水量为1500~1700ml，首选白开水，其次为矿泉水、淡茶水等，注意规律饮水，少量多次；避免各种饮料，包括标榜为“0糖0脂肪0卡”的饮品，避免饮浓茶和浓咖啡，限酒。
肿瘤患者营养支持的主要目的是满足患者身体的需要、增强机体的免疫力，有利于疾病的治疗和康复，提高生活质量。在膳食营养的基础上，必要时要在专业医师、营养（医）师的指导下，合理添加特殊医学用途配方食品及各种营养补充剂。
（ 文中部分配图来源网络，如有侵权，请联系删除 ）
作者｜胃肠外科 副主任护师 朱丽
审稿 ｜高纯 胃肠外科 主任医师 副教授
陈镇燕 临床营养科 主治医师
编辑 ｜常宇
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