一图读懂是细菌感染还是病毒感染

　　感冒了，有人说是病毒感染，有人说是细菌感染，到底是怎么回事？
　　在医学专业中，感冒属于上呼吸道感染，那么到底是细菌感染还是病毒感染呢？今天我们就来聊聊这两兄弟的区别。




　　PART 01
　　什么是细菌，什么是病毒？
　　细菌和病毒是自然界中常见的两种微生物，在人体免疫力下降时，它们就很容易侵入到人体内，引发各种感染性疾病。
　　细菌个体非常小，广泛分布于自然界中，与其他生物共生，人体身上就有许多细菌，但是细菌分有益菌与有害菌，可自行分裂繁殖。有益菌是肠道健康不可或缺的，有害菌则会让人体功能紊乱。
　　病毒比细菌更小，必须通过感染活细胞后依附在它身上得以生存，然后在细胞内复制自己来繁殖。


　　PART 02
　　细菌和病毒的传染性不同




　　细菌种类复杂，广泛存在，但除白喉杆菌、伤寒沙门菌等少部分细菌，绝大部分都不具有传染性。致病菌可在人与人、人与环境或人与动物之间接触传播，引起外源性感染；也可由人体自身存在的条件致病菌，在机体免疫力低下时繁殖，引起内源性感染，比如淋雨、受寒等，这时人们的免疫力降低了，条件致病菌就不受控制了。
　　病毒都具有传染性，因其只能在活的细胞中寄生， 感染基本都是一波波的，一群人中因为有人感染了某种病毒，如果不采取阻断措施，其他人既可以通过直接接触也可通过空气、水等媒介都感染上，因此预防疾病戴口罩很重要。


　　PART 03
　　细菌和病毒感染的症状不同


　　细菌感染和病毒感染都有很多的类型，感染后症状表现与具体的病原体以及其机体的免疫力水平有关。细菌感染时，患者刚开始症状可轻可重，原发炎症的症状主要是红肿、发热、疼痛、功能障碍等。当细菌感染引起毒血症时，发病急骤，表现为高热寒战，体温忽上忽下。如果进展为败血症时，则可能出现感染性休克。
　　病毒性感染时，大多刚开始就气势汹汹，最典型、最重要的症状表现是发热寒战，体温一直都是高烧，但是不同病毒感染后症状表现不同。
　　PART 04
　　细菌和病毒感染的检查结果不同


　　白细胞、中性粒细胞和C-反应蛋白（CRP） ，出现任一数值↑都可能是细菌感染；
　　白细胞、中性粒细胞和C-反应蛋白（CRP）3项数值正常（或↓），伴淋巴细胞↑，则提示可能是病毒感染。
　　细菌感染


　　病毒感染


　　但这些都不是绝对的，因为在感染的不同时期，白细胞和CRP这些炎性指标也在发生变化。还可以结合血清淀粉样蛋白A（SAA）、降钙素原（PCT）等炎性指标来看。一般只要存在感染，SAA都会升高，但病毒感染时升的更快更高，而PCT则在细菌感染时升高，病毒感染时无变化。
　　一般细菌使用普通的光学显微镜即可观察，通过留取不同感染部位的血液或者体液进行细菌培养就可以确诊。
　　而病毒必须借助能放大数百万倍的电子显微镜才可以观察到。由于病毒培养条件要求极高，一般实验室只能检测相关病毒核酸来确诊哦。


　　PART 05
　　细菌和病毒感染的用药不同


　　细菌感染可以使用抗菌药物进行治疗，也就是抗生素，症状严重时可以联合应用多种抗生素。患者在使用抗生素药物之前需要进行皮肤过敏试验（简称皮试），避免发生过敏反应。
　　病毒感染可以应用一些抗病毒的药物，但目前没有特效治疗方法，只能提前预防。接种疫苗是预防病毒感染最有效的方法。
　　【温馨提示】


　　文章只是告诉大家在面对疾病时，有一些基础的医学素养，具体的用药和治疗还需要听从医生的建议哦。
　　作者 | 检验科 孙建斌 余磊
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