孩子矮小、多动、发育迟缓怎么办？爸妈的焦虑，我们都懂！

　　眼见着别人家孩子个头蹭蹭往上长
　　再看看我家“小豆丁”
　　总是坐在教室第一排
　　会不会是矮小症？
　　孩子上课总坐不住
　　像被“上了发条”忙个不停
　　会不会是多动症？
　　……
　　爸爸妈妈的焦虑
　　我们都懂！




　　明天就是六一儿童节了
　　为了帮助更多家长了解孩子
　　生长和行为发育状况
　　让孩子们健康成长
　　中国科大附一院（安徽省立医院）小儿内科
　　生长发育，行为发育科普及义诊活动来啦
　　线上科普
　　线下义诊
　　干货满满
　　还有 20个免费测骨龄名额 哦！
　　科普直播


　　时间：
　　6月1日（周三） 15:00-17:00
　　流程：
　　15:00-15:10 开场致词 （小儿内科主任医师 陈名武）
　　15:10-15:50专家讲座：《 孩子动来动去、坐不住，是不是多动症？》（发育行为儿科医生 徐桂凤）
　　15:50-16:30专家讲座：《 儿童长高路上几道坎！》（小儿内科副主任医师 林杨）
　　16:30-17:00 互动问答
　　观看方式：
　　扫描二维码，进入腾讯会议，观看直播参与互动
　　腾讯会议号593472101


　　生长发育义诊


　　时间：
　　6月4日（周六） 8:30-11:30
　　地点：
　　庐江路17号中国科大附一院（安徽省立医院）急救医学中心4楼儿科门诊
　　流程：
　　8：30-9：00 签到并测量身高体重
　　9：00-11：30 专家义诊
　　专家团队：
　　陈名武 小儿内科主任医师
　　林 杨 小儿内科副主任医师
　　余 东 小儿内科副主任医师
　　储安贞 小儿内科主治医师
　　义诊福利：
　　符合条件的前20名少年儿童免费拍骨龄预测身高
　　*符合条件指：由现场签到人员判断符合矮小症诊断标准的前20名孩子（并非所有身材矮小的孩子均能达到矮小症的诊断标准）。
　　报名方式：
　　扫码报名： 扫描二维码了解更多义诊信息并在线报名


　　
　　*注意啦：常态化疫情防控时期，义诊现场参与人数限制在80人以内，仅限合肥本地人参加。
　　参加义诊需提供家长和孩子48小时内核酸检测阴性报告（以检测时间为准）
　　家长安康码、行程码均正常，行程码不能带*
　　健康知识多一点做好4件事，孩子长高高


　　矮小症是指 儿童身高低于同种族、同地区、同年龄、同性别儿童 平均身高两个标准差（-2SD）或第三百分位（P3）。




　　小儿内科副主任医师林杨表示， 正常儿童不同时期生长速度不同，一般足月出生时身长50厘米， 小于47厘米 则提示有宫内生长迟缓；出生后第一年增长 25厘米，第2年增长 10厘米，第3年至青春期开始生长速度为 每年平均5-7厘米， 青春期每年增长8-12厘米，持续2-3年。
　　一般3岁以前每年生长 小于7厘米，3岁到青春期以前每年生长 小于5厘米，青春期以后每年生长 小于6厘米时，就认为生长速度减慢，应及时就诊，及早干预。
　　要想孩子长得高，4点建议快收好
　　1、 会吃
　　注意营养均衡和蛋白质的充足摄入，少喝碳酸饮料，少吃西式快餐、油炸食品等。
　　2、会玩
　　弹跳类运动能有效帮助孩子长高，可让孩子每天用 1小时的时间进行跳绳、篮球、排球、羽毛球、跑步等体育运动。
　　3、 会睡
　　人体会在入睡后2~3个小时分泌生长激素，也就是深睡眠时达到高峰。所以高质量及充足的睡眠，可以提高生长激素分泌量。建议学龄期的孩子 不晚于22:00睡觉并睡足8-9小时以上。


　　4、心情好
　　要给孩子营造一个温馨、轻松的家庭环境，不要给孩子太大的学习压力，不要在饭前和睡前批评孩子。




　　林杨提醒：
　　引起孩子身材矮小的原因是多方面的，如生长激素缺乏，特发性矮小，特纳综合征，体制性青春发育延迟等，矮小症在临床上强调“ 早发现、早诊断、早治疗 ”，并且要到正规医院、专业科室寻求专科医生的科学诊断和干预。 切忌盲目等待、盲目使用身高保健品或器械，盲目补钙或服用滋补品等。
　　孩子好动≠多动症，这些才是多动症的表现


　　“宝宝上幼儿园之前只是觉得他很活泼，但一上幼儿园就发现和其他同龄孩子的差异。别的孩子都能坐在小椅子上听老师指令，我们宝宝上课不听指令不配合，在椅子上扭来扭去，手里扣扣摸摸，还满场乱跑，甚至还会自己跑出教室……， 会不会得了多动症？ ”
　　“很多家长总担心孩子好动、不专心是得了多动症。” 中国科大附一院发育行为儿科医生徐桂凤表示， 我们不能仅仅通过孩子好动就来判断孩子是否得了多动症 ，有的孩子是适应期的暂时表现，要帮助他理解教室需要遵守的规则；有的还需要评估认识水平、社交互动、行为兴趣特点、注意力状态等，因为有的孩子有孤独症谱系障碍的表现。
　　而关于多动症，目前 美国儿科学会的建议诊断年龄是4岁以上，不建议对4岁以下的孩子进行诊断。


　　那么，多动症到底是什么样的表现呢？
　　多动症， 全称是 “注意力缺陷/多动障碍”（ADHD），它被美国精神医学会制定的《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》（DSM-5）分为 三个亚型：
　　注意力缺陷为主型
　　这一类型的孩子往往 并不明显“多动”，但是 他们的注意力很难持续性集中，家长和老师会觉得孩子经常“神游”或者“做白日梦”。
　　DSM-5中对这个亚型的症状描述有以下9条， 如果孩子的表现满足其中6条，并且持续时间在6个月以上，需要家长引起重视：
　　经常不能密切关注细节或在作业、工作或其他活动中犯粗心大意的错误；
　　在任务或游戏活动中经常难以维持注意力（例如，在听课、对话或长时间的阅读中难以维持注意力）；
　　当别人对其直接讲话时，经常看起来没有在听（例如，即使在没有任何明显干扰的情况下，显得心不在焉）；
　　经常不遵循指示以致无法完成作业、家务或工作中的职责（例如，可以开始任务但很快就失去注意力，容易分神）;
　　经常难以组织任务和活动（例如，难以把物品放得整整齐齐）；
　　经常回避、厌恶或不情愿从事那些需要精神上持续努力的任务（例如，不愿意完成家庭作业）；
　　经常丢失任务或活动所需的物品（例如，经常丢失铅笔、书）；
　　经常容易被外界的刺激分神；
　　经常在日常活动中忘记事情。
　　多动为主型
　　这类孩子通常的表现就是“动个不停”，哪怕坐在椅子上手脚也无法停止各种动作，和多动伴随的是，这类孩子往往表现得很冲动。
　　DSM-5中对这个亚型的症状描述有以下9条， 如果孩子的表现满足其中6条，并且持续时间在6个月以上，需要家长引起重视：
　　经常手脚动个不停或在座位上扭动；
　　当被期待坐在座位上时却经常离座；
　　经常在不适当的场合跑来跑去或爬上爬下；
　　经常无法安静地玩耍或从事休闲活动；
　　经常“忙个不停”，好像“被发动机驱动着”；
　　经常讲话过多；
　　经常在提问还没有讲完之前就把答案脱口而出（例如，接别人的话；不能等待交谈的顺序）；
　　经常难以等待轮到他/她；
　　经常打断或侵扰他人（例如，插入别人的对话、游戏或活动；没有询问或未经允许就开始使用他人的东西）。
　　混杂型 这种类型的孩子既满足注意力缺陷的表现特点，又满足异常多动冲动的表现特点。




　　徐桂凤提醒：
　　1、 无论哪个亚型的表现，都是会在多种场合出现 （如家中、学校、餐厅等），如果只是在某个单一场合出现异常表现，建议要分析这个特定场合的具体情况。
　　2、 孩子的异常表现应该是持续性的 ，如果是突然在某个时间段出现注意力不集中或者坐立不安，需要排除其它原因。
　　3、 儿童期的多动症应该是 12岁之前就已经出现和存在 。
　　4 、 异常行为 明显干扰或降低了社交、学业质量 。
　　5、 不是孩子“动来动去”就是多动症，而是应该结合孩子在特定年龄的发育水平来综合判断。 比如一个2岁的孩子无法听从指令在小组游戏中安静坐好，我们通常不必太担心。 但是一个4岁的孩子仍然如此，我们就需要引起注意。 而如果一个8岁的孩子如此，情况可能就更加复杂，需要由专业的医务人员进行更多的评估。


　　儿童生长发育门诊




　　主要开展儿童内分泌与遗传、代谢性疾病，如：矮小症、性早熟、糖尿病、特纳综合症，Prader-Willi综合症，Noonan综合症、肥胖症、甲状腺疾病、青春期发育延迟、性发育不良及儿童小阴茎的诊断治疗等。
　　坐诊专家
　　林杨
　　门诊时间：周三下午、周六上午（总院），周五下午（南区）
　　余东
　　门诊时间：周二全天、周日上午（南区）
　　储安贞
　　门诊时间：周六上午（总院）


　　行为障碍门诊




　　为多动症、自闭症、抽动症、特殊性学习困难儿童提供评估诊断和干预指导。
　　坐诊专家： 徐桂凤
　　门诊时间： 周二上午、周四上午（总院）
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　　策划 / 刘军 方萍 主编 / 方萍 责编 / 程玉涵 方雯 供稿 / 小儿内科 组稿 / 方雯 审核 / 陈名武
　　主办单位 / 中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）
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