社恐，还是内向？更年期遇上青春期，怎么办？

　　汇聚名医，照亮生命
　　长江日报创刊73周年
　　暨长江日报读者节系列活动之一
　　“医路星光”大型公益科普直播
　　进入第十场
　　湖北省人民医院（武汉大学人民医院）
　　精神卫生中心王惠玲教授
　　和大家聊聊
　　“急性焦虑发作应该做什么”
　　“如何辨别社恐还是内向”
　　“青春期遇上更年期怎么办”等问题
　　主题一：社恐就是内向？真相没那么简单……
　　精神科医师是语言工作者，语言就是精神科医师的“手术刀和听诊锤”，如果一个精神科医师不会说，就像外科医师不会做手术一样。


　　“一颗慈心，满脸和气，时时安抚，不停治愈” ，这是众多患者及家属对王惠玲一致的评价。
　　工作近30年，从最初的醉心科研，到后来临床科研两不误，如今的王惠玲已经是经验丰富的精神专家。尽管从各地慕名而来的病人不计其数，但王惠玲在治疗过程中从来不凭经验判断病情，对待每一位病人都是多方询问、仔细检查、全面辩证，用心去了解患者病发的各种因素，找到“根源”所在，确保做到治疗效果最佳。尽管这个过程每天都要重复数十次，但她从未懈怠过。
　　时时安抚，不停治愈
　　她是患者心灵的“修复师”
　　所谓仁医，就是真正能把心静下来的医生，有底线与操守，有值得骄傲与尊敬的三观。
　　湖北省人民医院主任医师、教授，精神卫生中心副主任王惠玲，就是这样能静下心来的人。
　　从医以来，她坚持学习和知识更新，提高自己的临床能力，在临床工作上理解和帮助患者减轻他们的痛苦，临床工作之余或指导学生学习、为学生修改论文或自己加强业务学习，经常为一些不确定的资料数据查找相关文献解惑，做到准确无误。


　　她主持或参与国家自然科学基金课题、国际合作课题及省级课题研究多项。参编著作7部，发表论文60余篇。从医20多年，她一直专注于精神疾病的诊疗研究，她发现弓形虫隐性感染对精神分裂症患者临床表现的影响，开展精神分裂症多模态脑网络成像研究及高危人群防控的探讨，并获得2019年度湖北省科学进步二等奖。
　　“医者仁心”，一个医生首先要怀有”仁爱之心”，有了仁爱和医德，才能把医术做到精湛，才能更好地为患者解除病痛，才能称得上为人民服务，不负患者的“生命之托”。
　　“这么多年，王教授每天查房都要跟患者深入沟通，一站就是三四个小时，全然不顾她有滑膜炎，膝盖经常痛……“谈起自己的老师，湖北省人民医院精神卫生中心的主治医师陈诚很是心疼，她说王教授心里眼里满是患者，她的生活除了工作就是学习。


　　对生命心怀敬畏
　　竭尽全力解除病人的痛苦
　　王惠玲是“仁”和“智”的践行者。 精神患者中顽固性、难治性患者较多，王惠玲怀着“如履薄冰，如临深渊”对生命的敬畏之心，为解除每一个病人的痛苦竭尽全力。
　　她密切关注国内外医学科学发展最新动态，努力钻研业务，为降低精神障碍患者的复发率、改善预后，查阅大量国内外资料，结合临床经验，开展临床研究实践，努力探索。


　　怎么在有限的时间内，反映病情、表达诉求？王惠玲给出了建议。
　　很多人知道情绪无法受控要看医生，可见到医生又不知从何说起。而精神科医生需要在短时间内，了解患者的主要问题及可能的诱因， 在最短的时间内理解患者最核心的困惑 。
　　为此，王惠玲建议精神心理疾病患者： 就医前，先在纸上写下主要问题，以便医生能快速大致了解情况，有针对性地问问题、做检查；
　　就医中，也应该有连续性，别轻易更换医生；
　　特别提醒：不要等到病情不稳定时才就医，病情稳定时也要随时与医生保持沟通。此时更利于医生了解患者的个性特点和问题，帮助患者在人际、能力方面有所突破，完善自我。
　　在王惠玲看来，当精神科医生一定要有 爱心、耐心、细心、恒心
　　语言就是“手术刀和听诊锤”
　　尊重、倾听，更要“会说”
　　精神科患者病情不稳定，有时候情绪会突如其来，病情发作。 但从医近30年，王惠玲总能以柔克刚。她说，对待患者，最重要的是 “尊重和爱” ，要尊重患者，把他们当成有独立思想的个体倾听他们的所思所想。
　　精神科医师是语言工作者，语言就是精神科医师的“手术刀和听诊锤”。如果一个精神科医师不会说，就像外科医师不会做手术一样。


　　从谈话的内容到形式，王惠玲总能给患者及家属带来阳光般温暖，也指引着方向。
　　她说： 精神科医师面对的是精神疾病患者，不仅仅需要治病，更要通过自身的语言、言传身教、日常行为，给患者及社会传递正能量。
　　主题二：青春期遇上更年期，家里鸡飞狗跳？她支了一招
　　详细记录，时时复盘
　　“这样的本子我有二三十个”
　　直播开场，王惠玲教授拿出一个很普通的、写得密密麻麻的笔记本。 不过，这是一本不能公开内容的笔记本。
　　说起它的来历，王惠玲娓娓道来：“这是多年来的工作习惯，习惯上完门诊后，再对患者的病情进行复盘，便于下次接诊时能迅速了解病情。这里面记录着一位患者两年来的诊疗历程：初来时的症状？什么时候用的什么药？剂量？疗效？用药后的情况……其实也就是我的工作笔记。”


　　王惠玲说，每一位患者都有单独的笔记本。这样的本子她有二三十个。
　　青春期孩子越管越逆反？
　　家长要温柔而坚定
　　青春期孩子难于管教，几乎成了很多家长的共识。
　　“孩子厌学，只想玩游戏，说一句顶十句。”
　　“总是把自己关在房间，不让我们靠近。曾经亲子关系融洽，如今成了路人。”
　　在直播间，不少网友都在吐槽“逆子”让家里“鸡飞狗跳”，纷纷向王教授求助。
　　当青春期遭遇更年期怎么办？王惠玲说，青春期是一个波动较大、动荡且有活力的生命阶段，此时家长需要包容、稳定，同时又要坚持原则和底线， 即我们说的做一个温柔而坚定的家长。


　　“爱和温和是教育孩子的出发点。我们可以允许孩子有自己的（哪怕是幼稚不成熟的）想法和主张，允许孩子试错，温和地理解和包容，让孩子感受生命的价值和最基本的信任和安全感；坚定则是让孩子认识到家长对规则的坚持，告诉他这个世界是有规则、有条理的。父母需要用温和传递爱，用坚定表达自己的立场和界限。”
　　王教授再三提醒， 在和孩子有冲突时，家长一定要保持克制，稳住自己的情绪，不要和孩子一起情绪失控激化矛盾 。
　　快问快答01 现在抑郁症患者越来越多，但也有不少人不愿面对，讳忌就医，您怎么看？
　　这个问题很普遍。但疾病就是疾病，越早治疗效果越好，建议尽早干预。
　　02 社恐是内向么？
　　这是两个概念，内向是性格特点，是天生的；社恐的核心是担心自己在人前表现得不完美，害怕别人对自己的评价不好。这是一种焦虑，多是后期环境影响的。严重的社恐，可以来看心理医生。03 有人说心情不好哭一场，或者吃甜食，心情就会好些，您认为这些方式有用吗？
　　有用，或者说对您有用，那就有用。可以去试一下。
　　04 网上有很多心理测评的量表，可自我诊断轻、中、重度抑郁，那些量表靠谱么？
　　心理测评可获得性，是社会的进步。网上的自评量表，可以做初筛，是有一定意义的。
　　05 抑郁症会传染吗？家人有抑郁症，不知道怎么帮助她，也不敢多和她说话，该怎么办？
　　抑郁症不会传染。抑郁症跟个性、早年经历、社会心理等因素有关。家庭的支持很重要，但家属不用过于在意，以免给对方造成额外的心理负担。家人应该给予的更多是包容、理解和陪伴。