糖尿病人吃多少，怎么吃，个体化饮食“秘笈”让您乐享美食

　　指导专家
　　中南大学湘雅医院老年内分泌科 邹艳波 副主任护师


　　怎么吃？一直困扰着不少糖友，虽看过不少关于糖尿病饮食的科普文章，可一旦落实到日常饮食，要吃多少，怎么吃，还是不清楚。今天就和糖友们聊一聊糖尿病个体化饮食“秘笈”，让大家乐享美食。
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　　个体化饮食“秘笈”：吃多少？
　　合理控制每日总能量的摄入是糖尿病饮食的基本原则。肥胖的糖友应减少能量摄入并增加有氧和抗阻运动，消瘦的糖友应增加能量摄入，才能逐渐恢复正常体重。糖友要学会计算自己每日所需能量，需要考虑年龄、身高、体重、体力活动强度及病情等因素。
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　　计算自己的理想体重=身高(cm)-105
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　　通过体重指数确定自己的体型
　　体重指数（BMI）=实际体重（Kg）/身高（m）2
　　我国成人BMI的判断标准

判断标准	BMI（Kg/m 2 ）
消瘦	<18.5
正常	18.5~23.9
超重	24~27.9
肥胖	>28

　　（备注：BMI对某些肌肉特别发达，或病重伴水肿的患者不适用。）
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　　确定自己属于哪种活动水平
　　中国成人活动水平分级

分级	活动水平	举例
轻体力	75%的时间坐或站立，25%的时间站着活动	办公室职员、老师、售货员、钟表修理工
中体力	40%的时间坐或站立，60%的时间特殊职业活动击	学生、司机、电工、外科医生，体育活动
重体力	25%的时间坐或站立，75%的时间特殊职业活动	农民、建筑工、搬运工、伐木工、冶炼工、舞蹈者

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　　根据自己的活动水平和体型，
　　选择适合自己的能量级别
　　不同体型及活动水平的糖友每日能量需要量
　　千卡/（公斤·天）

体型	卧床	轻体力	中体力	重体力
消瘦	20~25	35	40	40~45
正常	15~20	25~30	35	40
正常	15	20~25	30	35

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　　计算您每日所需食物的总能量
　　每天需要的能量＝理想体重×对应的能量级别
　　举例说明：陈老师，男性，52岁， 身高168厘米，体重71公斤，发现血糖升高3年，遵医嘱服用二甲双胍缓释片1片（0.5g），每天三次，暂未出现明显慢性并发症。
　　1.陈老师理想体重：168-105=63kg
　　2 .陈老师体重指数（BMI）=实际体重（Kg）/身高（m）2=71Kg/1.682=25.1
　　陈老师体型属于超重，轻体力活动水平，对应的能量级别为20~25千卡/（公斤·天）。
　　3.计算陈老师每天所需食物的总能量
　　每天需要的能量＝理想体重×对应的能量级别
　　＝63公斤×25千卡/（公斤·天）＝1575千卡/天
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　　个体化饮食“秘笈”：怎么吃？
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　　在糖友一天的营养摄入中，碳水化合物应占总能量的50~65%，脂肪占20~30%，蛋白质则应占15~20%。


　　02
　　根据各营养素在饮食中的占比，计算各类食物交换份：


　　备注:食物交换份是将碳水化合物、蛋白质、脂肪等含量相近的食物归为一类，规定每份食物提供90千卡能量，且同类食物可以等量互换，方便糖友有根据地变换食谱，既保证营养素摄入充足，又保证食物多样化。
　　03
　　1个交换份的各类食物含量：
　　主食类


　　蔬菜类








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　　三餐分配各类食物的份数
　　按早、中、晚三餐各占1/5、2/5、2/5分配（也可按1/3、1/3、1/3原则分配），结合陈老师的饮食习惯，一日三餐餐量分配如下：


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　　根据上表可设计一日参考食谱如下：
　　早餐： 馒头75g，煮鸡蛋1个，纯牛奶160g（约150mL），拍黄瓜100g，油5g。
　　中餐： 大米饭（75g生米煮成），辣椒炒肉（辣椒80g，瘦肉75g），清炒白菜100g，油10g。
　　晚餐： 大米饭（75g生米煮成），黄焖鱼块80g，清炒胡萝卜80g，油10g。
　　通过计算和搭配，各位糖友就能发现自己在饮食习惯及饮食结构上存在哪些问题，并进行针对性调整，真正搞清楚应该怎么吃，吃多少。糖友自己DIY时可以考虑买一个厨房秤，计量不清楚的时候称一称。


　　各位糖友，
　　您学会给自己计算总能量
　　并进行个体化饮食搭配了吗？
　　温馨提示:合并多并发症或病情复杂的糖友建议去内分泌糖尿病教育管理门诊或营养门诊，让专业医护人员为您提供个体化饮食指导。
　　 指导 专家
　　邹艳波
　　中南大学湘雅医院老年内分泌科
　　副主任护师
　　擅长：糖尿病个体化全病程管理。
　　门诊时间：每周三下午。
　　门诊地点：湘雅医院D区6楼49病室糖尿病教育管理门诊。
　　预约挂号：关注“中南大学湘雅医院”公众号-就医指南-微信预约-预约挂号-老年医学科，即可预约。
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　　主管部门：中南大学湘雅医院党委宣传部
　　合作部门：国家老年疾病临床医学研究中心（湘雅医院）
　　文章来源：中南大学湘雅医院老年内分泌科
　　图片来源：李祖亮
　　编 辑：吴芸芸
　　责 编：谭恋恋
　　校 对：陈玉华
　　审 核：谢明霞
　　终 审：严丽


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