家长疯抢！“神奇眼药水”真能治近视？

　　本来以为放了暑假
　　娃儿的眼睛可以好好休息下
　　妹想到自己一去上班
　　娃就开始电视、平板轮番轰炸
　　又是动画片又是玩游戏
　　玩得不亦乐乎
　　爹妈下了班
　　神兽迅速切换模式
　　拿起作业装模作样


　　还振振有词：
　　“外面太热，不宜出门！”
　　这样一番操作下来
　　娃的视力告急！


　　近来
　　一款“近视神药”阿托品
　　在 家长们的朋友圈刷屏
　　据称，低浓度“阿托品”
　　可以有效延缓
　　甚至预防儿童近视
　　操碎心的家长们纷纷求购


　　我到医院问了医生能不能开药，居然没有！


　　网上应该有卖的吧，在网上买试试？


　　国内没有？那能不能代购啊？


　　别急，我看过，网上有方子，可以买原料，自己配成低浓度的！
　　这波操作能行吗？
　　咱们请专家来谈一谈




　　李世莲
　　武汉儿童医院眼科主任，主任医师，对小儿各种眼病的诊治有丰富的临床经验。湖北省中医中药学会眼科专业委员会副主任委员。
　　//
　　1
　　6岁娃滴出“红眼病”
　　最近，妈妈发现6岁的女孩恋恋（化名）看东西总眯着眼，带女儿去医院检查视力。果然，一查孩子双眼近视100度，医生建议佩戴眼镜矫正。
　　“这么小就戴眼镜，以后怎么办？”妈妈李女士无法接受。 在微信群里，李女士听一些家长说，低浓度“阿托品”的滴眼液可以治近视，不少人找代购买。
　　想着滴眼药水方便无害，李女士便托人代购几瓶，睡前给孩子滴。
　　谁知两天后，恋恋的眼睛突然红肿，不停流泪，她赶紧带其到武汉儿童医院就诊。


　　该院眼科主任李世莲检查确诊恋恋为过敏性结膜炎，与使用阿托品滴眼液有关。 经过几天治疗逐渐好转。
　　医生告诉李女士，这种眼药水在国外属处方药，有严格的使用禁忌证和适应证。
　　小编在网络上搜索发现，像李女士这样，购买阿托品的人不少，其中不乏买错浓度、用错药的情况。




　　不少商家打出关于“阿托品”的各种广告：




　　甚至有家长找到“网上购买0.125%高浓度阿托品，自行配置0.01%低浓度阿托品”的帖子，来医院咨询能否这样配。


　　//
　　2
　　没有药能“治好”近视
　　2021年，国家卫健委发布《儿童青少年近视防控适宜技术指南》（更新版）指出，对于近视儿童青少年，在使用低浓度阿托品或者佩戴角膜塑形镜（OK镜）减缓近视进展时，建议到正规医疗机构，在医生指导下，按照医嘱进行。
　　李世莲表示，低浓度阿托品虽然证实可延缓近视进展，但无法矫正近视，更不能提前预防。


　　阿托品“小档案”
　　身份
　　一种副交感神经抑制剂。
　　功能
　　滴入眼睛后，睫状肌彻底放松。
　　在眼科常见的是1%浓度，常用于验光前的睫状肌麻痹，即散瞳 。
　　对近视有效吗
　　近年来有研究发现，该药可延缓近视发展。
　　有没有副作用
　　近几年市场上以新加坡的低浓度阿托品（0.01%）滴眼液居多。


　　用药会让瞳孔持续处于散大状态，白天看近物模糊，正常用眼受到影响。 与此同时，眼睛“大门”打开，原本藏在深处的视网膜、晶体等就暴露在户外强光下，如不防护会造成伤害，导致畏光反应。
　　所以，儿童在用药后要做好防晒遮阳措施。


　　该药也可能让眼压升高，如果有家族遗传的眼压较高患儿，可能会诱发青光眼。 如孩子本身是过敏体质，也可能出现结膜充血、皮肤瘙痒、发烧等过敏反应。 因此，使用前专科医生的评估必不可少。
　　//
　　3
　　自行配药？快住手！
　　为啥在武汉的药店和医院开不到低浓度阿托品呢？
　　低浓度阿托品国内尚无“准生证”
　　目前，关于低浓度阿托品滴眼液的近视防控应用，在中国未获得国家药监部门正式批准应用于临床。
　　在部分省份，此药以院内制剂方式，经省级药监部门批准在院内有条件的情况下使用。
　　但目前，远期副作用和并发症目前还不确定。 更何况如果家长 网购药品，药物成分及安全都得不到保证， 风险更高。


　　7月19日，中华眼视光学与视觉科学杂志发布了《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识（2022）》，对该药在近视防控应用中的有效性、安全性、适应证、禁忌证以及使用规范问题，进行了陈述。




　　可以自己在家配药吗？
　　“共识”中指出，自行配制的阿托品滴眼液存在浓度不均一、浓度不稳定等可能性以及感染风险，不建议患者自行配制。
　　目前，多家公司正在推进 低浓度阿托品滴眼液用于延缓儿童近视的临床研究。今后，患儿有望安全使用阿托品防治近视。
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　　4
　　预防近视，户外活动很重要
　　中华人民共和国国家卫生健康委员会公布，2020年中国儿童青少年近视患病率为52.7%，其中小学生为35.6%，初中生为71.1%，高中生为80.5%。
　　眼睛近视明确的致病因素，主要是近距离用眼超负荷。与其寄希望于“神药”，不如功夫下在平时哦。
　　1 ►
　　每天2小时户外活动
　　每天户外活动最好超过2小时或每周10小时（达到15小时更好），这是全球公认可以预防近视的最有效的方法。
　　当户外的自然光线照射小朋友的眼睛时，视网膜会释放多巴胺，后者能抑制眼轴增长，预防近视发生。


　　2►
　　“三个一”要牢记
　　“三个一”要牢记：
　　胸部离桌子一拳远
　　眼离书本一尺远
　　手离笔尖一寸远
　　看电子屏幕时眼睛保持一臂远，视线保持微微向下。保持适当的距离和端正的坐姿，切忌趴着看、斜着看、仰头看。
　　3►
　　电子产品要限时
　　美国儿科学会建议：
　　不让一岁半以下的宝宝接触电子产品；
　　2~5 岁每天不超过 1 小时；
　　对 5 岁以上的孩子同样要严格控制时间。


　　如果要看动画片，可以投到电视屏幕或用投影仪看，保证足够的距离。看平板的时间一次不超过 15 分钟。手机屏幕小，尽量不接触。
　　4►
　　记住“20-20-20”原则
　　阅读书写20-30分钟后，要看远（20英尺，6米）至少20秒钟以上，可以在5到10分钟左右。做做眼保健操，或者凭窗远眺。
　　如孩子已经出现用眼困难，要及时就诊，遵医嘱配镜，避免近视快速加深。
　　妇幼健康科普


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　　制作：高琛琛
　　监制：邓志宏 王琛


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