小小感冒引发的爆发性心肌炎有多凶险

　　爆发性心肌炎
　　一天急诊科来了一位气喘吁吁、面色惨白的女患者走进了抢救室，患者整个人状态非常不好，很虚弱，她说，“前段时间感冒，一直在吃药，这两天突然症状越来越重了，胸闷得睡不了。”这是一位年轻的妈妈，常年熬夜带娃。
　　心电图上显示患者出现了严重的心律失常，心内科会诊医师立即赶到，急诊急查心肌损伤标志物等一系列检查后，“爆发性心肌炎”这个结论让医生和患者都如临大敌，医生预言她将很快将陷入心源性休克，并且病情将以小时为单位飞速进展，立刻开启多学科联合抢救。
　　医生的预言被一一印证，该患者在接下来48小时内经历多次心跳骤停，先后在主动脉内球囊反搏IABP和体外膜肺氧合（ECMO）的加持下，才度过72小时难关，逐渐康复。


　　什么是心肌炎？
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　　心肌炎主要是由病毒感染诱发，是一种以心肌组织严重水肿和功能障碍为特征的疾病。这种疾病起病隐匿，病情发展非常迅速，患者会在短时间内出现心肌大面积损伤，导致心源性休克和致死性的心律失常，病死率高达80%。


　　感冒为何会诱发爆发性心肌炎？
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　　提到感冒，大多数人都觉得这是小病，不论发烧，流鼻涕还是浑身酸痛，严重时打个点滴吃点药，一两周就会好了。甚至有人在感冒的时候还在进行熬夜、过度运动、喝酒这些不良的行为。
　　其实，感冒也会带来严重的身体危机，感冒时机体的抵抗力低下，一些病毒会趁虚而入，很多疾病都会尾随感冒而至。例如，病毒性心肌炎就是趁机体在病毒感染、细菌感染、营养不良、过度劳累、长期服用抗生素等不利因素的影响下，病毒直接侵袭心肌细胞，而诱发的一种疾病。
　　爆发性心肌炎起病非常急骤，患者会在短时间内出现严重的心律失常或心脏衰竭，并可能伴有肺、肝、肾等多个脏器功能的衰竭。
　　心肌炎的早期症状有哪些？
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　　多数患者有病毒感染后的前驱症状：如体温升高、全身无力、气喘、呕吐、肌肉酸痛等。
　　2
　　心悸、胸闷、胸痛，呼吸困难，很多患者会有濒死的感觉，难以忍受。
　　3
　　低血压、头晕、晕厥严重时会出现心源性休克。
　　4
　　心律增快，听诊心脏会有杂音，经x线检查，会出现心脏增大的一个症状。
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　　伴随消化道的一些症状如恶心、呕吐、腹泻等。
　　如何预防心肌炎的发生？
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　　预防感染，防止病毒入侵，特别是在感冒早期，应积极的抗病毒治疗。
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　　合理的作息，适当的休息，增强身体的抵抗力及免疫功能。
　　3
　　饮食的调理，多食用蛋白质和维生素含量高的食物，避免食用辛辣刺激性食物。
　　4
　　适当的体育锻炼，根据自己的体力合理制定锻炼方案，有助于增强机体的抵抗能力。
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　　对于心脏有原发病的患者，应保持乐观积极的心态，遵医嘱合理的用药。
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　　定期体检，掌握自身的身体情况。
　　作者｜ 急诊科付守芝 蒋凤清
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