别总怪上火！三招拯救口腔溃疡

　　对于吃货来说
　　夏天有三宝
　　小龙虾、啤酒和烧烤
　　可美食在前，有的人却不敢大快朵颐 因为烦人的口腔溃疡又来了！！！
　　吃饭疼、喝水疼、说话疼
　　不疼的时候，想起来就疼 若是一不小心咬破了溃疡创面 那痛不欲生的感觉...... 别问我是怎么知道的


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　　口腔溃疡是“上火”吗？ 多吃水果补充维生素C就能好？ 为什么口腔溃疡总是“卷土重来”？ 口腔溃疡反复会不会癌变？ 到底该怎么对付它呢？ 今天就来聊一聊口腔溃疡那些事儿！


　　口腔溃疡是指口腔黏膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏。 简单来说，就是我们嘴巴里破了个米粒或者黄豆大小的“ 洞”，而且周围会出现充血水肿的情况，遇到酸、咸、辣、烫等食物时，会疼得更厉害。


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　　很多口腔黏膜疾病都可以表现为口腔溃疡，其中最常见的是 复发性口腔溃疡，白塞氏综合征、口腔癌、结核分支杆菌感染、疱疹病毒感染以及变态反应接触性口炎等也可以表现为口腔溃疡。每种疾病口腔溃疡的病因、病程、好发部位、溃疡形态、预后等不一样。


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　　口腔溃疡反反复复，能够自行愈合，且经常换位置出现，那有可能是得了复发性口腔溃疡。
　　复发性口腔溃疡 是一种常见的口腔黏膜疾病，发病率为10%-25%，在特定人群中可高达50%。溃疡为圆形或椭圆形， 其典型表现为“黄、红、凹、痛”，即溃疡面覆盖黄色伪膜，中央凹陷，周围充血红晕，溃疡疼痛明显，影响进食、说话等。


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　　复发性口腔溃疡有三种类型，包括 轻型、重型以及疱疹型。




　　目前来讲，复发性口腔溃疡发作的病因复杂，存在个体差异，常常是多因素共同作用的结果，如遗传、免疫紊乱、压力大、长期熬夜或进食辛辣、烫、硬的食物等，通俗来讲就是 一个溃疡体质的人，在免疫紊乱、压力大、睡眠差或者饮食没注意的时候，溃疡即容易反复发作。


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　　口腔溃疡补点维生素C就行？


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　　复发性口腔溃疡的病因其实是很复杂的， 目前没有直接证据表明复发性口腔溃疡与缺乏维生素C有明确的关系。因此口腔溃疡出现后，补充维生素C可能并不会让你的溃疡早点痊愈。
　　事实上，为了补充维生素C盲目吃水果，可能还会起反效果。比如菠萝、芒果、猕猴桃等， 太酸或者太甜都可能会刺激口腔黏膜，加重溃疡。吃完水果没及时清洁口腔，糖分滞留口腔发酵，更对防治口腔溃疡有害无利。另外， 把维生素C片直接贴在伤口上，对伤口是一种刺激。
　　口腔溃疡是上火了？


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　　很多人喜欢吃香辣的东西，吃完后口腔里却长起了溃疡，以为是上火了。 于是就喝凉茶或者吃其它清火的药物，口腔溃疡不久就真的愈合了，所以很多人认为口腔溃疡和上火有关。真的是这样？
　　口腔溃疡的病因复杂，清洁不到位、遗传、免疫下降、压力大……都有可能引发口腔溃疡。所以， 口腔溃疡并不等于“ 上火”，吃“下火”的食物或者清火药可能并没有用。常见的 复发性口腔溃疡具有自愈性，即使不进行任何治疗，一到两周也可以自行愈合，并非是你吃的清火食物或者药物起效了。
　　反复口腔溃疡是癌变前兆？


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　　复发性口腔溃疡不是癌变的前兆，其有自限性，并不会直接变成口腔癌。 口腔癌在早期常被误以为是普通的口腔溃疡，但是癌性溃疡是固定在一个位置，没有自限性，常规用药无效果，其病理上是有癌变的细胞，需要尽早发现、尽早进行治疗。所以，口腔溃疡超过2周未愈合，甚至还有不明原因的疼痛、出血等症状，建议尽早来医院就诊。




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　　口腔溃疡虽是小毛病，但很多人溃疡疼起来要命， 会往 溃疡处涂盐、蜂蜜、牙膏、酒、白醋等，这些方法反而会刺激黏膜，影响溃疡愈合。 对付口腔溃疡，有以下小妙招：
　　01
　　局部用药


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　　在治疗时，我们主要以消炎、止痛、促进溃疡愈合为主要原则。可选用外用喷溃疡的药物，使用前，必须要仔细阅读说明书中的【禁忌事项】【禁忌人群】【用法用量】等。 若使用天数超过一周无效或使用后溃疡加重，需要立即停药就医。
　　02
　　饭后漱口


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　　饭后可以使用漱口水，预防感染，促进口腔溃疡愈合。
　　03
　　注意饮食


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　　以 细软、易消化、清淡 为主， 减少食用辛辣刺激性食物，以及太粗糙太坚硬的食物，以免反复磨损口腔黏膜。


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　　如果溃疡反复发作频繁，还需服用免疫调节药物，同时建议去医院排查一下是否有其它疾病，更放心一些。


　　对付口腔溃疡，预防才是正道。


　　减少对口腔黏膜的刺激和损伤
　　饮食清淡，细嚼慢咽，忌食辛辣、烫、硬的食物，少食用烟、酒、咖啡及刺激性饮料，尽量避免过多食用酸、碱、辣或烤炸的食物。
　　及时治疗龋齿、拔除口内残根、修复缺牙，改掉咬唇、咬颊等不良习惯，当心弄破口腔黏膜。


　　养成良好生活习惯
　　养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，坚持锻炼，提高自身免疫力，不给口腔溃疡可乘之机。


　　注意口腔卫生
　　养成早晚刷牙、饭后漱口的良好习惯，减少口腔细菌，防止因食物残渣加重继发感染。另外，注意不要用过硬的牙刷，以免划伤口腔黏膜。
　　最后 真的不得不说一句 当代人真不容易 下有痔疮，上有溃疡 希望大家都好好保重自己！


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　　参考文献
　　[2] Liu, H; Tan, L; Fu, G et al. Efficacy of topical intervention for recurrent aphthous stomatitis: a network meta-analysis. Medicina 2022, 58, 771.
　　[3] Burket’s oral medicine, 10th edition, © 2003 BC Decker Inc.
　　[4] Fatma Atalay, Ayhan Kars, Kubra Topal, Zeynep Yavuz. Systemic immune inflammation index in patients with recurrent aphthous stomatitis. Brazilian Journal of Otorhinolaryngology 2022; 88(4):621-624.
　　以上仅作为科普知识 不作为具体诊疗意见
　　本期专家






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