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这个药能救命,但别乱吃

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2022-08-05 20:00 来源: 湖北省中医院
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  69岁的张女士,因头晕、记忆力下降,到湖北省中医院入院治疗,住院期间老年病科医生询问了既往高血压、高脂血症、颈动脉硬化斑块、腔隙性脑梗死、胃炎等病史,并了解到张女士 长期服用降压药,并有间断性服用阿司匹林。


  为什么不规律服用阿司匹林呢? 据了解张女士和老伴在武汉生活,女儿在国外生活,近半年她感觉记忆力有些下降,她既担心自己中风瘫痪,给家庭带来负担,又介于自己患有胃炎,担心服用阿司匹林导致胃炎加重,所以常年来都是间断性的服用阿司匹林。
  
  老年病科医生说张女士这种谈“阿”色变的现象在我们老年病科常常见到,医生给张女士讲解了关于阿司匹林的知识,通过鼓励和疏导缓解张女士的担忧情绪,让她对阿司匹林有了全新的认知。规律服用阿司匹林的同时配合口服的胃黏膜保护剂,这样既可以预防中风,又可以防止消化道的不良反应,并嘱咐张女士需定期复诊。
  湖北省中医院老年病科
  主任医师谭子虎提醒您:
  提起抗血小板治疗,人们首先会想到的就是阿司匹林。阿司匹林,它是一种抗炎及解热镇痛药物,同时小剂量应用,可抗血小板聚集,预防血栓形成,在心脑血管疾病的预防中得到了临床认可,能够明显降低心脑血管疾病的发生率。
  
  什么是阿司匹林?
  1853年夏天,弗雷德里克·热拉尔就用水杨酸与乙酸酐合成了乙酰水杨酸,但没能引起人们的重视。


  1897年,德国拜耳第一次合成了构成阿司匹林的主要物质。
  1898年上市,它具有的抗血小板凝聚作用重新引起了人们极大的兴趣。
  1899年,拜耳以阿司匹林为商标,将此药品销售至全球。
  2015年为止,阿司匹林已应用百年,成为医药史上三大经典药物之一。
  哪些人群需要服用阿司匹林?
  ➤阿司匹林一级预防指征


  1. 高血压合并慢性肾病。
  2. 无心脑血管病和慢性肾病,但有以下3项或3项以上心脑血管疾病危险因素者,应服用阿司匹林进行一级预防:
  ①男性≥50岁或女性绝经期后;
  ②初步控制的高血压患者(治疗后血压<150/90mmHg);
  ③糖尿病;
  ④高胆固醇血症;
  ⑤肥胖(BMI≥28);
  ⑥早发心脑血管病家族史(父母一方或双方男性<55岁,女性<65岁发生心脑血管病);
  ⑦吸烟。
  ➤阿司匹林二级预防指征


  所有确诊动脉粥样硬化性血管疾病者,包括:冠心病、脑梗、外周动脉如颈动脉或下肢动脉狭窄≥50%。
  如果未经过专业医生的评估,不可经常服用阿司匹林。患者在医师的指导下正确用药,阿司匹林的获益要远远大于风险,它可以显著地降低心肌梗死、脑卒中等心脑血管病发生可能,所以大家大可不必谈“阿”色变。
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