肾脏出故障，我能多喝水吗？

　　肾脏是人体生成尿液 排出代谢废物
　　维持体内水电解质平衡 及
　　酸碱平衡的重要器官
　　当肾脏出现“故障”时
　　多饮和少饮水都会影响肾脏的代谢
　　肾病患友该如何正确饮水呢？
　　听听协和肾内科医生怎么说！


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　　01没有出现明显水肿心衰患者
　　可正常饮水！×
　　饮水量 每天控制在1500ml-2000ml （相当于3~4瓶500ml矿泉水）之间。保证充分的饮水量可以促进尿液的生成，有效清除代谢废物，更好的维持肾功能稳定。


　　图片来源网络02高度水肿、少尿或无尿、透析患者
　　适量饮水
　　×
　　存在这4种情况的患者要限量： 水肿，透析，少尿，无尿 （少尿：即每日排尿少于400ml，无尿：即每日排尿少于100ml），以上患者如果饮水过多会导致水份潴留，增加心脏、肾脏负担，加重病情。
　　01 水肿患友
　　水肿患者本身体内水分出现滞留，饮水过多会加重水肿。 肾友如无显性失水（呕吐、腹泻或引流液等），则每日总饮水量为500ml＋前日尿量。
　　总饮水量包括饮水量和食物中的水分及其它来源的水分。患者可以每天拇指按压胫骨前皮肤，凹陷加深或可凹陷部位升高，说明水肿加重。观察这3个指标，体重增加、尿量减少、水肿加重的时候，则要减少饮水量。
　　02 少尿、无尿、透析患友
　　少尿或无尿、透析的肾友，需要根据自身的体重变化状况，来判断、调整饮水量。患者两次透析期间体重增长不超过5%。
　　测量体重的方法： 选择每天固定的时间点进行测量，如起床后，饭前，或者睡前。
　　透析患者肾功能已严重受损，调节水、电解质的能力很差，摄水量太多易引起水肿，出现电解质紊乱，对透析不利。
　　03肾结石、尿路感染、高尿酸血症
　　多饮水


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　　×
　　多饮水是指每日饮水量在2000-3000ml，并维持尿量在每日2000-3000ml。
　　肾结石患者多饮水可预防泌尿系结石形成，防止结石复发。尿路感染患者大量饮水可冲刷尿道，减轻感染症状。高尿酸血症患者多喝水可促进尿酸排泄，降低血尿酸水平。
　　日常控水妙招1
　　刻度水杯：肾友需要了解自己一天大概的喝水量，去除食物中的水份，剩下的就是自己每天可以喝的水量。将自己每天可以喝的水盛放在刻度水杯中，适量分时段的饮用。


　　刻度水杯
　　2
　　饮食清淡： 少吃含盐量高的食物；控制血糖，高血糖和高盐饮食会让透析者觉得更口渴;少吃含水量高的食物，如粥、面片汤等。


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　　3
　　咀嚼无糖型口香糖： 咀嚼口香糖可以促进唾液的分泌，以缓解口渴的感觉，口渴时可以含冰块或者吃一块冰镇的水果，或者用冰水漱口再吐出来，十分口渴时再小口喝水。


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　　4
　　吃水果技巧： 水分多的水果白天吃，运动量大的时候吃；水分少的水果，下午6点至8点以前吃，肚子饿时吃，热量不足时吃。


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　　少吃零食： 零食中多含有口味重的调料，会增加口渴的感觉，肾友应少吃零食。
　　炎热的夏天
　　除了预防高温
　　各位小伙伴们也要及时补水
　　预防中暑
　　维持正常的新陈代谢哦


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　　以上仅作为科普知识
　　不作为具体诊疗意见专家名片






　　参考文献
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　　【5】张敏，吴 剑，杨松云等.提高泌尿系疾病病人饮水依从性探讨[J].全科护理，2015,13（26）:2590-2592.
　　【6】张娜，张建芬，马冠生.饮水和排尿行为与健康的关系[J].中国学校卫生，2019，40（9）:1289-1292.
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　　监制：孙晖 王继亮
　　信息来源：肾内科
　　编辑制作：陈有为
　　审校：聂文闻
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