秋天的第一颗枣吃到了吗？有些情况你需要了解

　　专业指导 胃肠外科主治医师 宋亚锋 七月十五枣红圈 八月十五枣落杆 近期枣子大量上市 无论是作零嘴还是配料 都深得市民喜爱


　　就在最近，一位市民因腹痛前往武汉市第四医院古田院区就诊。各项检查结果显示，他极可能是误吞异物导致肠道穿孔。
　　在随后的手术探查中，医生果然在患者小肠肠道发现一枚枣核，正好刺穿肠壁。


　　患者回忆，这枚枣核很可能是他此前喝汤时不慎吞入的。经过手术，医生切除了7厘米左右的破损肠道，并清洗被污染的腹腔。
　　患者最终是转危为安了，不过考虑到近期枣子的出镜率越来越高，这个话题还是值得展开说说的。
　　新鲜枣子的果肉偏硬，需要啃咬咀嚼。而干枣，特别是用来制作甜品或粥汤之类时，经过炖煮后口感绵软，囫囵吞枣的可能性更大。


　　本来大家日常吃东西，吞个果核也没啥大不了。比如小爱自己，从小吃西瓜吃葡萄都不爱吐籽，也没因为这个进医院。
　　问题是，枣核不仅坚硬，而且顶端锐利。武侠小说里，著名模范家庭成员裘千尺老前辈，就用枣核一发入魂，把自家相公打成独眼龙，威力可见一斑。


　　质地、形态和尺寸，决定了枣核既不太可能被自然消化，还增加了划伤甚至卡住消化道的可能。
　　人的消化道看起来曲里拐弯，拉直了其实相当长。一颗枣核经过口腔，食道、胃、肠……从进到出的总路程大概7-9米。
　　其中，小肠段的距离最长，差不多在5-7米之间。而且相对比较狭窄，是出问题的高发区间。
　　在武汉市第四医院胃肠外科，还遇到过枣核一路畅通无阻，结果卡在出口处的患者。相当于马拉松眼看到终点时抽了筋，令人唏嘘。


　　老港片里，经常能看到个东西叫“司法奶茶”，通常是反派拿来逼供或惩罚用的：奶茶掺入剪碎的头发（丝发），喝下会引发腹痛，还无法顺利排出。


　　碎头发尚且如此，枣核造成的风险就不用说了：一旦划伤扎破消化道壁，甚至卡在某个地方，就可能引起穿孔、梗阻和感染等。
　　网上有种说法：误吞枣核后多吃韭菜之类的高纤维食物，可以包裹异物，避免划伤消化道。
　　实际上，这种方法的意义没有那么大，意思是：吃点也行，但不太指望得上。


　　首先，吃下去的食物既没长眼睛也不受你控制，很难在消化道里找到枣核，并对其精准包裹。
　　再一个，就算食物能够包裹枣核，理论上还会增加枣核的直径，反而加大了消化道梗阻的可能性。


　　有的人觉得，可以服用一些促进排便的药物，加速异物排出。但这些药物会加速肠道蠕动，无形中增加异物划伤消化道的概率。
　　另外，强行催吐也不推荐。主要是因为过程不太可控：呕吐会导致食道逆向的剧烈蠕动，可能使枣核在原路返回时造成更严重的伤害。


　　以上都是一些风险和禁忌，属于丑话说在前。有的人看到这里就慌了，其实完全不必慌。
　　首先，大家可以把防范工作做足：一是进食的时候注意细嚼慢咽，二也可以在加工和食用前预先去核。


　　就算真是吞下肚了，如果消化道功能正常，没有什么病理性狭窄，枣核被自行排出的可能性其实也不小。
　　要是没什么特殊症状，倒是不必着急立刻就医。可以在接下来的1-3天内，在排泄物里仔细找找。
　　虽然过程比较一言难尽，但大概率可以体验“垃圾堆里翻出金子”的快乐。


　　还有一种情况：枣核一时半会儿排不出来，但也没什么症状。这有可能是卡在某个拐弯抹角的地方，又没有对消化道造成损伤。
　　如果你心比较大，可以再耐着性子再等等。如果是老人、幼童或者孕妇等群体，最好还是前来医院就诊，明确处理方案。
　　不过，误吞后一旦出现吞咽困难，腹痛、呕吐、便血等症状，意味着已经出现了消化道损伤，需要立刻就医，通过胃镜或手术手段取出。
　　不仅是枣核，万一误吞其他异物，比如小螺丝小弹珠之类的，基本也可以遵循以上的原则。


　　值得注意的是，现实中有些小孩子，往往会误吞纽扣电池、药品等，我们之前还推送过误吞洗衣凝珠的案例（点击回顾） 。
　　这些物品，存在显著的毒性和腐蚀性成分，发现误吞后就不要耽搁了，请尽快就医。
　　最后友情提醒各位
　　请谨慎采用
　　下面这种吃枣方式


　　万一时激动 整颗吞进去 之后几天多少有点尴尬
　　本期撰稿：杨京 陈梦圆
　　专业指导：宋亚锋
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