协和慕课 | 胸痛、胸部有肿块就是乳腺癌前兆吗？

　　很多女性朋友都有过这样的经历

　　月经前不仅压力大、爱发脾气

　　还是不是觉得乳房疼痛

　　有时候用手一捏

　　诶，好像有“包块”

　　“该不会是乳腺癌吧？”

　　不少 女性朋友少不了这样的担忧

　　那这些症状到底是不是乳腺癌的征兆呢？

　　本期协和慕课为您解答！

　　协和慕课：第五期

　　协和医院第六届微信科普大赛

　　二等奖作品

　　甲状腺乳腺外科 邴凯健

　　——《原创手绘带你了解 乳腺癌的早期识别》

　　甲状腺乳腺外科 邴凯健

　　——《原创手绘带你了解乳腺癌的早期识别》

　　乳腺癌与乳房疼痛有直接关系吗？

　　疼痛不一定是乳腺癌的表现。 而上述情境下的疼痛，多半是乳腺增生。甚至很多月经前自己摸到的“包块”，也是乳腺增生的表现。而 乳腺癌一般表现为无痛、质地硬、活动度不佳的肿块。 虽然近年来乳腺癌的发病率增长很快，已经超过肺癌，成为女性面临的第一大癌症。但不同分期乳腺癌的五年生存率差别巨大。这就告诉我们， 乳腺癌的治疗效果非常依赖于早诊断、早治疗。

　　如何早期发现乳腺癌的危险信号？

　　主要方法为 自检 和到医院 体检筛查。

　　建议每位女性，每个月进行一次 乳腺和腋窝的自检触诊 。触诊主要分三个动作， 一看，二摸，三挤 。

　　 看 即为对着镜子，双手掐腰，看我们乳腺的外观， 是否对称 ，有没有 新出现的褶皱 ，有没有 局部的扁平或凹陷 ，有没有新出现的 乳头内陷 或 血性溢液 ，有没有 皮肤鱼鳞样变或脱屑 ，有没有 皮肤变红 等情况。这些都可能是乳腺癌的潜在表现。

　　外观看完后就要触诊，即 摸 乳房。左手扶住后脑勺，右手触摸左乳。触诊的手法是用中间三指的指腹，可以以乳头乳晕为中心，由内向外画圈， 以适当的力度按压各个部位 。最后别忘了还要触诊腋窝。 站姿触诊后，还可以同样的手法，仰卧再触诊一次。

　　最后轻轻 挤 压乳头，观察有无液体溢出。如果溢液的颜色为透明，淡黄或乳白色，一般为良性病变。如果溢液的颜色为红色、咖啡色，甚至黑色，就有一定的恶性可能。

　　乳腺内常见的病灶有很多种。是不是所有的乳腺癌靠触诊都能准确的诊断与鉴别呢？显然不是。临床工作中， 许多乳腺癌没有明显症状，需靠影像学筛查。

　　常见的影像学检查方法 是超声、钼靶与磁共振。

　　超声和钼靶是乳腺癌早期筛查的重要手段。 超声检查简便经济，可以反复进行。 钼靶检查建议45岁以上的女性每年做一次。 而遇到良恶性难以鉴别的病灶，则需要磁共振出马。

　　可怕的疾病总是悄无声息地来临

　　让我们坚持自检+体检筛查

　　将可能的危险扼杀在萌芽之中

　　以上仅作为科普知识

　　不作为具体诊疗意见

　　—END—

　　监制：孙晖 王继亮

　　策划：党委宣传部

　　信息来源：甲状腺乳腺外科

　　编辑制作：彭锦弦

　　审校：聂文闻

　　转载请注明以上内容

　　请点右下角"在看”，传播协和科普！