降血脂这件事，可能你有误解

　　说起降血脂，大家会说这题我会：

　　1、不吃肉；2、吃鱼油。

　　今天在门诊碰到的一对夫妻就是这样做的：

　　前段时间，这两口子体检都发现血脂高，并且是典型的低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇降低，俗称“该低的高，该高的低”。

　　妻子忧心忡忡，天天念叨着：血脂高了，不能吃肉了！于是由原本的顿顿有肉变成了餐餐吃素，老伴叫苦不迭。邻居知道了，就推荐他俩吃鱼油，说是能够降血脂。两口子立马下单，买了进口鱼油，天天吃。

　　过了一个月，他们来门诊复查，希望血脂蹭蹭往下降。可惜结果并不乐观，对照原来异常的指标，不但没有明显变化，甘油三酯甚至升高了。

　　为什么会这样呢？当然是因为选错了降脂方式。

　　吃素可能反而损失了必要的营养

　　中国的烹饪习惯是煎炸炒煮，其中煎炸炒都需要大量的油，尤其是做素菜，大家都知道，没有油是不好吃的。而瘦肉，包括鸡肉、牛肉或鱼肉，其实大部分含量是蛋白质，是人体器官合成必须要的原材料。由此可见，所谓“吃素”，只是少吃了蛋白质而已，可能摄入了更多的油脂。

　　鱼油的作用可能不是想的那样

　　高密度脂蛋白（HDL）能够促进人体脂质代谢，维护心血管系统正常运转。而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）可以间接反映HDL水平，是传说中的“好”胆固醇。

　　鱼油是从富脂鱼身上提炼出来的油脂，它主要含两种Omega-3多不饱和脂肪酸，即EPA（二十碳五烯酸）和DHA（二十二碳六烯酸）。这些营养物质有一定抗炎、调节血脂、抗血栓作用。

　　因此，鱼油被吹捧为能够提高HDL-C、预防心脏疾病的“护心神药”。但事实并非如此。

　　国外有研究机构汇总了79项关于鱼油效果的随机对照试验，对比了超过11万参与者的试验数据后，发现鱼油提升HDL-C效果不明显，且预防心脏疾病的作用，仍存在较大争议。

　　因此，单纯依靠鱼油来降血脂，预防心脏疾病是不太可能了。

　　想要改变血脂异常，应该怎么做？

　　《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》给出了答案：推荐控制饮食和改善生活方式。归纳为六个字：管住嘴、迈开腿。

　　具体到我们的日常生活，就要做到：

　　多吃富含膳食纤维和低升糖指数的碳水化合物，少吃饱和脂肪酸过多的油炸食品；

　　坚持戒烟忌酒；

　　每天坚持做30min中等强度的有氧运动。

　　控制体重。

　　别忘记在医师的指导下选择合适的药物治疗方案。

　　通过吃素、吃鱼油，能躺着补HDL-C、降低心脏疾病风险的好事，只存在于营销故事中，如果你“入坑”太深，长时间不能自拔，很有可能对自己的健康造成损害。

　　所以，要想真正健康，还需要牢记”管住嘴、迈开腿！

　　作者：心内科 胡鄂曼

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