从740g到2800g，“巴掌宝宝”成功闯关！

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2022-12-08 17:20 来源: 中科大附一院安徽省立医院

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　　他叫轩轩（化名）

　　仅仅在妈妈肚子里待了 25周

　　就来到了这个世界

　　出生时，轩轩体重仅 740g

　　只有成人的巴掌大小

　　全身透明如胶

　　皮肤像纸一样薄

　　各系统器官均发育不完全

　　心肺功能极差

　　在中国科大附一院（安徽省立医院）南区新生儿科医护人员的精心呵护下

　　经过 130天的“生命闯关”

　　轩轩生命体征稳定

　　体重增长到 2800g，翻了近4倍

　　不再需要依赖氧气机

　　可以正常吃奶

　　活力满满地回到了爸爸妈妈温暖的怀抱

　　▲可以出院啦

　　▲轩轩的妈妈送来锦旗，向医护团队表示感谢关关难过关关过

　　轩轩的妈妈患有狼疮性肾炎多年，轩轩仅在妈妈的子宫里待了25周，就“迫不及待”地来到这个世界，比正常足月儿提前了三个半月。出生时，轩轩体重仅740g，属于超低出生体重儿，与正常新生儿出生平均体重3000克左右相比，相差甚远。由于宫内生长环境差，出生后轩轩不能自主呼吸，命悬一线。在南区手术室经过积极的窒息复苏后，轩轩被迅速送往南区新生儿监护病房进行进一步救治。

　　由于各个器官和身体系统都发育得很不成熟

　　如何实现正常呼吸

　　如何实现母体外的正常发育

　　是摆在轩轩和医护人员面前的一道道难关

　　在经历多种模式呼吸机支持、肺表面活性物质注入肺内、改善和增强心脏功能、抗感染、改善凝血功能、纠正贫血、静脉营养等积极治疗后，轩轩的生命体征逐渐平稳。

　　在医护人员的精心医治和照护下，轩轩顺利闯过了感染、喂养等一个又一个难关，但是呼吸问题始终是一个难以攻克的关卡。

　　“胎龄25周早产儿的慢性肺疾病的发生率高达 90%以上，呼吸机很难撤离。” 南区儿科病区主任张兰表示。出生不久，轩轩出现了合并支气管肺发育不良（BPD），这是早产儿综合救治中最为棘手的问题之一，也是导致早产儿死亡和后遗症的主要因素，需要帮助他尽早脱离外界氧支持。

　　为此，医护人员不断调整治疗方案，把治疗及护理重心放在肺发育和肺功能的改善方面，加强呼吸道管理，增加呼吸肌力量，进行俯卧位通气，经过耐心细致的综合治疗，轩轩终于在出生后77天完全离氧，未吸氧状态下，经皮血氧饱和度维持在正常范围内。爸爸妈妈来啦

　　经过精心救护，轩轩一天天长大，病情逐渐平稳。为了让轩轩能尽早回到爸爸妈妈的怀抱，经过学科讨论，医护人员请爸爸妈妈一起对轩轩进行 FIcare（家庭整合式照护）。

　　张兰介绍，家庭整合式照护是在一定条件下，允许部分家长进入新生儿病房，参与对住院患儿的护理。促进父母与医护团队之间的合作，增加父母与宝宝的互动，让他们可以更好的了解并支持早产宝宝的生理和心理需求。

　　每天有1、2个小时时间，轩轩的妈妈可以在专科护士的指导下给轩轩喂奶、拍嗝、抚触，给轩轩说说话，唱唱儿歌，向医护人员学习早产儿家庭照护中常见问题和突发事件的急救和护理方法。在妈妈温暖的怀抱中，轩轩吃得更多了，长得也更快了。

　　经过130天的照护，轩轩的体重从740g增长到2800g，体温正常，呼吸稳定，各项指标良好，终于健康出院了。 “身为父母，无论宝宝出现什么情况，我们都不会放弃，况且还有这样优秀的医护团队，我们有信心，轩轩一定可以健康长大。”接轩轩出院时，轩轩的爸爸妈妈脸上洋溢着幸福的笑容，对未来充满了信心和期盼。