服药后运动有风险？这四类需重点关注！

　　张爹爹经常早上起床就服用一片阿司匹林，然后去晨练，却老是感觉肠胃不舒服。这正是由阿司匹林的不良反应引起的。

　　我们知道，绝大多数药物有不良反应，其中降压药、抗过敏药、止痛药、降脂药这四类药物的不良反应更是会影响运动能力。喜欢运动锻炼的朋友们服用这些药物可要注意用法用量哦！

　　降压药

　　1.常见的洛尔类降压药，如普萘洛尔常用于抗心律失常及抗心绞痛，有缓慢的降压作用。但其会降低心率，血压和心脏排血量，让人在锻炼过程中感觉疲劳、行动迟缓和呼吸不畅。另外还容易出现体位性低血压，运动或拉伸时，一定要避免体位的突然变化。

　　服用此类药物的患者，应在 医生指导下结合患者自身情况制定运动计划及目标心率 。

　　2.具有利尿效果的降压药，如氢氯噻嗪会增加服药者在锻炼过程中脱水、电解质失衡、疲劳和肌肉痉挛的风险。

　　服这类药的患者，可在 医生指导下调整服药时间、药量 ， 在 锻炼过程中和锻炼结束后多喝水 ，降低脱水风险；并 随身准备稀释的运动饮料或香蕉补钾。

　　抗过敏药

　　抗组胺药是比较常用的抗过敏药物。它会抑制中枢神经，服用后会出现嗜睡、乏力、反应迟钝等症状，并影响体温调节能力，干扰出汗和冷却机制，夏季运动锻炼时服用会增加中暑等热射病风险。 阿斯咪唑、特非那定有少见的严重心脏毒性，可引起心律失常，特别是与酮康唑及红霉素等合用时，上述不良反应会加重，应当重视。

　　服用这类药物后应 避免从事开车、操作精密仪器等工作 ，同时 最好在服药前锻炼。

　　止痛药

　　1. 布洛芬：服用布洛芬等非甾体类抗炎药需要引起格外的关注。它们会引起液体潴留，有损于肾脏，而且会给心血管系统施加更多的压力。如果运动锻炼时受伤，就要让身体彻底休息和恢复，而不要用药物来掩盖疼痛，以免受到进一步的损伤。

　　正确用法：急性损伤或者严重疼痛的话， 跑步2-3小时前服用一颗(200毫克)布洛芬，但使用不要超过4天。

　　2.对乙酰氨基酚：对乙酰氨基酚作为止痛剂，它不仅抗炎，还可以缓解疼痛而不影响胃或者肾脏。不过，如果频繁或大剂量服用，对肝脏也有非常负面的影响。

　　正确用法：运动前或运动后 服用普通强度药片(325毫克)一颗。不要喝酒，酒精增加肝毒性，服用不要超过4天 。

　　3. 阿司匹林：能抗炎，抑制血液凝固，防止心脏病和中风。另外还能镇痛，减轻疼痛。但是，人在跑步时80%的血液流向肌肉，胃在排空的情况下服用阿司匹林，药物会长时间滞留，刺激胃黏膜，从而引发肠胃不适，甚至潜在性出血。此外，若在温度较高的环境里跑步，阿司匹林可引起体温升高，削弱机体免疫功能，不仅会降低药效，还会诱发其他病症。

　　正确用法：如果你处在一个服药疗程中， 跑步之前服用比较安全，但建议在服用1小时后再开始运动。

　　降脂药

　　他汀类药物是常用的降脂药物，但某些情况下，可能会引起肌肉疼痛，肌炎，横纹肌溶解等不良反应。他汀类药物还有少数因横纹肌溶解，引起肌红蛋白尿继发急性肾功能衰竭的病例报告。

　　因此， 建议长期服他汀的患者定期查血，观察不伴肌酸激酶（CK）水平是否升高 。如果 出现升高，则不推荐长时间或较大量的运动，并停药治疗。

　　【参考文献】

　　[2]赛前绝不能乱吃止痛药,跑者必须重视的5类药物, https://www.163.com/sports/article/AM4217CO000509NH.html.

　　[3] 对运动产生影响的五类药物及应对方法, https://www.rmzxb.com.cn/c/2016-05-27/836806.shtml.

　　作者｜ 胡峻 药学部 主管药师

　　审核｜李娟 药学部 主任药师

　　编辑 ｜王越

　　策划｜蔡敏、蔡雄

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