【赠书福利】疼痛是一种疾病，拒绝“让时间来治痛”

　　疼痛通常作为疾病的附属品出现，在很多人的认知里，病好了疼痛也会消除。实则不然。疼痛也是一种疾病，慢性疼痛会对人们的工作和生活造成严重影响，被称为“不死的癌症”。在中国，至少有1亿患者深受慢性疼痛的影响，正确认知这一疾病很重要。


　　书名：牛津科普系列《全球疼痛危机》
　　作者：[美] 朱迪·福尔曼
　　译者：刘通
　　出版时间：2022年8月
　　1 疼痛是一种疾病，“多喝热水”治不了疼痛
　　“我头疼”
　　“多喝热水”
　　在这样的对话里，人们通常会关注“多喝热水”这一网络流行语，却忽视了头疼这一重要问题。


　　在很多人看来，头疼都是小事儿，甚至被认为是大学逃课请假的绝佳借口，因为老师也无从考据。
　　然而，只要患过偏头痛的朋友都会知道，头疼不是病，但疼起来要命。
　　网球明星威廉姆斯 曾说过，有时候剧烈的头痛会让她无法专心打完比赛。
　　大导演本·阿弗莱克 因为长期的睡眠不足，引起了严重的偏头痛，甚至为此还曾经入院治疗。
　　备受喜爱的《老友记》菲比扮演者、“金发甜心”丽莎·库卓，曾透露过自己的偏头痛困扰，并表示家族中父亲和兄弟都有偏头痛的情况。


　　国内也时常有新闻报道，一些明星在过度劳累后出现严重偏头痛，如林允、倪妮、萧亚轩等。这些新闻爆出后，很多粉丝也纷纷留言，认为偏头痛是“人间魔鬼”。
　　疼痛虽不致命，却会引起焦虑、睡眠障碍、情绪低落甚至抑郁等问题，影响人们的正常工作和生活。
　　事实上，世界卫生组织将疼痛确定为继血压、呼吸、脉搏、体温之后的“第五大生命体征”。很多人并未意识到，有些疼痛并不是矫情，也不是忍忍就能好的，慢性疼痛本身就是一种疾病。


　　2018年6月18日，世界卫生组织发布了《国际疾病分类第十一次修订本》，慢性疼痛终于有了自己的疾病编码，被正式视为一种疾病。
　　对很多深受慢性疼痛困扰的人来说，慢性疼痛就是一种不死的癌症，据估计，中国至少有1亿人患有慢性疼痛。
　　2 “偏爱”女性的不止偏头痛，还有这些常见疾病
　　在国内外明星的偏头痛情况中，根据你不经意的一瞥，你也能不科学地得出一个科学的结论，女性患偏头痛的比例高于男性。
　　《全球疼痛危机》一书中提及了偏头病，女性人群更容易受头痛的折磨，尤其是偏头痛，在一年中女性人群偏头痛的患病率为3%到33%，而男性人群仅为1%到16%。


　　在临床上，女性更容易罹患男女两性都可患上的疼痛疾病，并且，女性患者比罹患相同疾病的男性患者遭受更强的疼痛。
　　在经历同样的手术后，如智齿拔除、胆囊切除、疝气修复以及髋关节和膝关节手术等，女性患者也比男性患者更容易出现术后疼痛。
　　2008年，研究人员观测了来自10个发达国家和7个发展中国家的42249人，结果发现，在女性人群中慢性疼痛的患病率为45%，而在男性人群中为31%。
　　此外，2009年一篇综述文章称，在世界各地，对于某些疼痛疾病，女性的患病率会更高，包括肠易激综合征、肌纤维痛、头痛、神经性疼痛、骨关节炎、下哈疾病、背痛、急性鼻窦炎、颈痛等。


　　莎士比亚 的《哈姆雷特》里曾说，脆弱啊，你的名字叫女人。
　　记得高中时读外国小说，公爵夫人与家里的青年教师有私情，借口头痛、肚子不舒服等各种借口避免与青年教师见面，公爵全然不知，在那感叹，女人是一部总需要修修补补的机器，不是这个零件坏了，就是那个零件坏了。
　　当时觉得这个比喻还挺新奇的，没想到是有事实基础的。
　　不仅临床疼痛疾病方面的研究揭示了男女疼痛的性别差异，而且实验性疼痛研究也呈现了男女疼痛的性别差异，综合来看，女性受试者对实验性疼痛刺激比男性受试者要更加敏感，也就说，女性在刺激强度较低的情况下就会感受到疼痛，且忍受强烈疼痛刺激的时间较短。


　　为什么为存在这种性别差异呢？
　　一个可能的原因是，在漫长的自然演化过程中，女性人群可能具备可以使整个感觉器官的灵敏度更高的生物学机制。一般来说，女性人群对气味、温度、视觉线索和其他可能有害的刺激更加敏感，因此，女性能感受更多疼痛也是可以理解的。
　　3 特别怕疼？或许与你的遗传基因有关
　　在生活中，有时候会遇到一些特别怕疼的人，他们遇到一点点疼痛就像如临大敌一般大喊大叫，甚至伤心哭泣，这让身边的人很不解，觉得他们很矫情。
　　实则不然。特别怕疼，或许与个体的遗传基因相关。


　　在临床医学中，医生们注意到一个现象：在多种疾病中，一些患者的急性疼痛会演变成强烈的慢性疼痛，而另一些患者则不会。
　　这些差异可能是由患者的个体差异造成的，比如个人经历、成长环境等，但是，科学家已经发现，从父母那里遗传来的基因对慢性疼痛的发生也尤为重要。
　　目前，科学家普遍认为，基因可以控制40%的慢性疼痛易感性，这一认识不仅具有重要的学术价值，还有重要的临床意义。
　　因为在知道哪些基因使人更易患慢性疼痛后，科学家可以设计出靶向药物，以增强或抑制特定基因的活性，从而缓解疼痛。


　　举个例子，少数人天生就携带家族性遗传病致病基因，这导致他们人生中多数时候感到剧烈疼痛，甚至导致其中一些人自杀。红斑性肢痛症就是一种遗传性疼痛病。
　　另一方面，有少数人同样携带该基因，但基因突变的位点不同，结果导致这些人从出生开始就无法感受到疼痛，这一遗传病被称为“先天性无痛症”。
　　目前科学家正针对这些慢性疼痛研发了一些药物，但服用这些药物也会对身体产生不利影响。


　　过多的疼痛，或者对疼痛毫无感觉，都会置个体的健康甚至安全于危险的状态中。特别怕疼，有时候真不是矫情，可能是基因在作怪。
　　4 不怕死就怕疼，疼痛缠身该怎么办？
　　每个人都会经历生老病死，如果只有生死就好了，干干脆脆，但人活着总逃不脱老病二字。
　　年轻的时候，离这两个字很远，偶尔的疼痛，年轻的身体也扛得住。但一旦老了、病了，疼痛二字就显得特别可怕。
　　很多老人都会说，他们不怕死，就怕生病受罪，可见人们对疼痛的恐惧之深。


　　全球数以亿计的人遭受慢性疼痛的折磨，导致了数亿个工作日损失，并产生了数百亿美元的医疗费用，在疼痛中生活，在疼痛中死亡，这不符合现代舒适化医疗的原则与理念。
　　面对席卷全球的疼痛危机，各国都在寻找治疗方案。
　　西医治疗慢性疼痛的主要方法包括各种电刺激疗法，注射技术治疗疼痛法，以及外科手术治疗法，以及专门研发用于治疗疼痛的药物等。
　　同时，科学家也在探索通过基因技术来治疗或预防疼痛，已在小鼠身上进行试验，基因减轻疼痛被认为是很有潜力的疗法。
　　然而，总的来说，当前的治疗方法对某些患者是有效果的，但想要找到安全、有效的镇痛方法，西医还有很长的路要走。


　　而一些补充医疗手段，包括针灸、按摩、意象引导、催眠、冥想、瑜伽等，尽管支持其疗效的证据非常有限，但却受到了很多人的欢迎，其治疗效果在不同的人之间差异也很大。
　　如今，膳食干预也成为受欢迎的手段。有研究表明，一些膳食补充剂，包括维生素B2、辅酶Q10、款冬和小白菊，都可能有助于缓解偏头痛。但同样地，这些研究结果也并不可靠。
　　体育锻炼也被认为能有助于缓解慢性疼痛 ，对身体也有很大的好处，但需要把握锻炼的强度和时间。


　　在目前所有治疗方法效果都不是特别有效的情况下，建议患者尝试所有可能有效的方法来减轻疼痛。
　　只要能减轻一点点疼痛，患者都会产生一种自己对疼痛境况拥有掌控的感觉 ，会感到自己并不仅仅是疼痛的受害者，这可能会产生非常大的变化。
　　5
　　疼痛时及早就医，拒绝“让时间来治痛”
　　2007年，我国卫生部（现卫生健康委员会）签发了《卫生部关于在<医疗机构诊疗科目名录>中增加“疼痛科”的通知》（卫医发[1994]第27号文附件1）中增加一级诊疗科目“疼痛科”，代码“27”。
　　根据这一文件，我国二级以上医院可以开展“疼痛科”诊疗科目诊疗服务，这是中国疼痛医学发展史上极为重要的里程碑。
　　目前，中国的疼痛学人和临床医生，已经在如针灸镇痛、疼痛科诊疗实践等方面取得了举世瞩目的成就，但与庞大的疼痛患者群体的需求相比，仍存在较大的进步空间。


　　国际疼痛研究学会将每年10月第3个周一定位“世界镇痛日”，我国为响应这一倡议，将每年10月第3个周一起始的一周作为“中国镇痛周”，并提出“免除疼痛是患者的基本权利，是医师的神圣职责”。
　　疼痛并不是某种疾病的附属品，只要病好了，疼痛就会消失，这是很多患者的误区，疼痛本身也是一种疾病。
　　也有患者认为，去医院也是治标不治本，不能根本解决问题，而且某些镇痛药物会上瘾，对身体有副作用，且即便用药，也无法完全消除疼痛，这些都导致人们在面对疼痛时，习惯性选择了“让时间来治痛”。
　　研究显示，超过七成疼痛患者“忍痛”不就医，仅28%患者首次疼痛1至10天内就诊。消除疼痛是患者的基本权利，出现疼痛，还有可能是身体发出的“求救”信号，意味着某个部位出现了病变。


　　我国疼痛医学创始人、中国科学院院士韩济生曾在2021年“世界镇痛日·中国镇痛周”主题发布会上题下疼痛防治主题口号“发现痛，认识痛，解决痛”，提醒患者在身体出现疼痛时需及时就医。
　　“我头疼”
　　“去看医生吧”
　　这才是正确的回应方式。
　　对深受疼痛困扰的患者来说，慢性疼痛是一种不死的癌症，严重影响了他们的正常工作和生活，关爱自己，关爱疼痛患者，从认识疼痛和了解疼痛开始。
　　牛津科普系列《全球疼痛危机》，是一本与每个人健康息息相关的图书，疼痛是一种疾病，引导家人及时就医，拒绝“让时间来治痛”。


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