100个宝宝就有两人打鼾？专家的对策令你意想不到

　　长江日报大武汉客户端5月30日讯（记者王春岚 通讯员王琛）汇聚名医，照亮生命。作为长江日报创刊73周年暨长江日报读者节系列活动之一，“医路星光”大型公益科普系列直播5月30日晚进入第九场，武汉儿童医院耳鼻咽喉科主任夏忠芳，在“37度里丨长江健康融媒”视频号等直播平台讲述她《这双手，把孩子们拉出“无声世界”》的故事，并为广大家长网友解答耳鼻咽喉方面的育儿困惑，科普育儿知识。


　　夏忠芳拿着耳朵模型，为网友进行耳鼻咽喉育儿科普。长江日报记者柯志刚 摄
　　夏忠芳是北京儿童医院集团人工听觉植入协作组副组长，多年来致力于推广人工耳蜗救助项目，帮助400多名有重度听力障碍的孩子走出“无声世界”。当晚，关于孩子中耳炎、鼻炎、扁桃体炎等相关问题，在互动区不停刷屏，夏忠芳耐心地给予了解答。
　　令人意外的是，当晚有不少家长咨询孩子打鼾问题。“这么小的孩子就打鼾？”有家长觉得意外又有些好笑。对此，夏忠芳提醒，孩子睡觉打鼾甚至经常憋醒，对生长发育产生较大影响，家长一定要重视，尽早干预。
　　“抢救”和保护听力，从新生儿做起
　　“大家晚上好，我是小可乐。小白兔，白又白……”直播开场，主持人播放了一段音频，来自夏忠芳曾经的患儿小可乐。他因极重度听力障碍而失去听力，受惠于人工耳蜗救助项目，植入人工耳蜗后，小可乐重新听见声音、学会说话。今年10岁的他已就读小学，和其他普通儿童一样学习、生活。
　　“可惜的是，仍有些孩子的人工耳蜗做迟了！”为小可乐感到高兴的同时，夏忠芳颇多遗憾。部分重度听障患儿因为植入人工耳蜗的年龄超过3岁，错过了儿童言语发育的关键“窗口期”，即使后来学会说话，也依然有些含糊。
　　夏忠芳强调，“抢救”和保护孩子的听力，父母是第一责任人，需要增强意识。
　　首先，关注孩子的听力，要从新生儿阶段做起。为尽可能前移预防关口，武汉市坚持开展免费的新生儿听力筛查工作。对于筛查出的疑似患儿，武汉儿童医院可进行免费耳聋基因复查和确诊。因此，家长要重视新生儿听力筛查，如果检查结果不通过，或发现宝宝在日常生活中对声音不敏感，就应警惕孩子听力可能存在问题，需尽早到医院复诊，及时发现，及时就诊，及时治疗。
　　其次，“抢救”孩子的听力，行动越早、效果越好。1—3岁是儿童言语发育的关键“窗口期”，尽早佩戴助听器或植入人工耳蜗，结合专业语言康复训练，孩子有很大希望能重新听见世界、学会说话。
　　100个孩子就有2人打鼾
　　网友谭先生的孩子10岁了，从6岁开始，只要平躺睡觉就打鼾，半夜总是憋醒。另一位家长则反映，孩子有鼻炎，总是堵着不通畅，晚上睡觉打呼噜。像他们一样，当晚，好几位家长咨询孩子睡觉打鼾的问题。
　　“打鼾不是说明孩子睡得香吗？”有家长觉得意外又有些好笑。
　　“打鼾的孩子，在临床上不少见。”夏忠芳介绍，医学上将儿童打鼾称作“小儿鼾症”，好发于2—5岁。儿童打鼾和成人一样，属于病态，发病率高达2%，相当于每100个孩子中，就有2人打鼾。
　　夏忠芳表示，认为打鼾就是睡得香其实是误区。打鼾说明孩子气道有堵塞，大多是因扁桃体肥大或腺样体肥大导致。严重的情况下，会导致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；孩子夜间缺氧，睡眠休息不足，白天又出现嗜睡、多动等情况，增加患鼻窦炎、中耳炎的风险，还会影响生长发育；更令人担忧的是，打鼾的孩子因为缺氧，还会习惯性张口呼吸，造成孩子牙齿发育畸形、面部眼间距过宽等问题，影响外表美观。
　　孩子打鼾，能预防吗？夏忠芳建议，家长要注意控制孩子的体重；睡觉时不要使用过低的枕头；尽量让孩子采取侧睡的姿势；训练孩子经常深呼吸，也可以鼓励孩子多唱歌，锻炼声带附近的肌肉，可预防打鼾。
　　夏忠芳强调，家长要多重视儿童打鼾的情况，可以先给孩子调整睡姿，看看是否因为睡眠姿势影响而打鼾；如果调整睡姿仍无法缓解打鼾，就应尽早带孩子到医院做睡眠监测，排查病因后，接受有针对性的治疗。
　　5月31日19:30—20:30，“医路星光”大型公益科普系列直播第十场《时时安抚 不停治愈 她是心灵“修复师”》，武汉大学人民医院精神卫生中心王惠玲教授将和大家聊聊“急性焦虑发作应该做什么”“如何辨别社恐还是内向”“青春期遇上更年期怎么办”等问题。
　　快问快答>>>
　　为什么小宝宝容易得鼻炎？
　　夏忠芳：鼻子是人体和外界接触的第一道防线，儿童的鼻子黏膜很娇嫩，外界刺激容易引发鼻炎，导致鼻子发痒、鼻塞、流鼻涕等症状。
　　孩子张口呼吸，怎样干预？
　　夏忠芳：张口呼吸会影响孩子颜面发育、牙齿排列情况，必须干预。可以到医院接受鼻咽镜检查，排查是否有腺样体肥大。如果腺样体增生超过鼻咽腔空间的1/2，就要考虑手术摘除。如果没有超过这个比例，可以先观察。
　　摘除扁桃体，会影响免疫功能？
　　夏忠芳：家长常有这方面顾虑，但其实摘除扁桃体不会影响免疫功能。孩子是否需要摘除扁桃体，有严格的评估标准，如果扁桃体发炎一年超过7次，或是两年内平均超过5次，就应考虑手术摘除。扁桃体是人体免疫“哨兵”，频繁发炎就相当于哨兵“叛变”，长期慢性的炎症会留下病灶，不摘除反而容易引发心肌炎、肾炎等更复杂的疾病。
　　摘掉扁桃体，孩子会发胖？
　　夏忠芳：摘除扁桃体不会引起孩子发胖。现有研究表明，摘掉扁桃体不会影响机体免疫，也不会对孩子造成其他影响。相反，如果孩子因为扁桃体肥大影响呼吸，处于缺氧状态，反而容易引起发胖。有些家长感觉孩子术后长胖了，这可能是巧合。
　　孩子一写作业，就耳朵嗡嗡响？
　　夏忠芳：这种情况属于耳鸣，要考虑多种原因。有可能是耵聍栓塞，也就是耳屎在耳朵里活动，产生声响；也可能是疾病导致耳鸣，这就需要到医院检查听力，排查疾病。此外，缺少休息、低头过久、学习压力大，这些原因也可能引发耳鸣。
　　【编辑：邓腊秀】