新冠得了还会再得吗？！冬季来临，流感和新冠两面夹击，要重视防护！

　　一、得了一次新冠还会再得嘛？

　　先说答案：会。

　　我们从新闻中找到的最高新冠感染次数是——五次。而在很多国家，感染过两次甚至三次的案例并不罕见。

　　《自然》期刊近期的一项研究显示， 在全球范围内，暴露在病毒下的人群中，每 100 人每年会发生 2.5 次再感染的新冠病例。 概率虽然不高，但并不是零。

　　相关研究还发现了几个规律：

　　接种过疫苗的人，再次感染的风险更低

　　首次感染是无症状的人，更可能再次感染，并表现出症状

　　儿童和老人更容易发生重复感染

　　由于病毒型别多、变异快，很容易从人体免疫机制中「逃逸」。这使得新冠病毒容易重复感染，并不能感染一次终生免疫。

　　奥密克戎，更容易感染两次

　　同为新冠病毒，不同的毒株，导致感染多次的能力也有强弱之分：

　　德尔塔及之前的变异株不太容易导致再感染，但奥密克戎比较容易。

　　从 2020 年到去年年底，新冠病毒原始株，以及从阿尔法到德尔塔的各种变体，免疫逃逸能力并不强，因此不容易重复感染。 但从今年以来，成为主要流行的奥密克戎变体导致再感染的能力很强。不管之前感染过的是阿尔法、德尔塔还是奥密克戎，再次被奥密克戎找上门的风险都更高一些。

　　好消息是 再感染症状一般更轻

　　奥密克戎的「天然疫苗」属性不强，「阳」一次对「阳」两次的保护作用也并不强。

　　不过，总体而言，对于再感染者来说，他们的症状普遍会更轻。

　　发表于 2021 年底的一项研究，调查了卡塔尔的 1304 例的再感染者，彼时的流行毒株还是德尔塔病株。 好消息是，可能是因为初次感染后免疫系统已经启动，在这些再感染者中，症状和危险性整体都变低了，住院或死亡的几率也比初次感染低 90%，没有一例在重症监护病房住院，也没有一例以死亡告终。

　　有研究发现，发现再感染时出现严重疾病的几率只有初次感染时的 0.12 倍。

　　预防新冠感染 我们仍要做好准备

　　新冠感染过一次、痊愈了，并不代表「万事大吉」。

　　因为还可能反复感染，并依然有一定风险会发生重症，以及传染给家中的老人、病人等高危人群。

　　虽然再感染的整体症状减轻，但现有的症状对很多人来说还是挺难受的，毕竟感冒也没人想一次又一次地得。

　　更别说是对高龄、有基础病的人群来说，再次感染是有些危险的，还会影响正常生活。

　　所以，即使曾经感染，也还是要做好防护，尽量保护自己和身边人晚感染、少感染。

　　非常值得一提的是，感染后再接种疫苗也有必要。它的好处甚至不止于此，研究发现，补种疫苗还可以降低住院和死亡的发生率。

　　今年发布在 JAMA 上的一项队列研究发现，曾经感染过的人，在阴性之后完成初级疫苗接种，仍然可以将再次感染的风险降低大约一半 。

　　同样的，未接种疫苗的人再感染几率，也比完全接种疫苗的人要高约 2 倍。

　　二、新冠病毒和流感

　　双重风险！！！

　　近日，新冠肺炎疫情防控举措不断优化，全国多地也在 持续调整防控策略。

　　如不再对跨地区流动人员查验健康码、具备条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离等。

　　随着防控政策的逐步放开，不少人担心会感染新冠。

　　此外冬季是流感高发季，中国疾病预防控制中心流行病学专家表示，两者同为呼吸道传染病，症状相似、传播方式相似，十分容易混淆，并且感染流感后呼吸道局部抵抗力可能降低。

　　这也说明今年冬季大众预防新冠、流感变得尤为重要。

　　警惕流感+新冠叠加感染

　　增加诊疗难度、医疗负担

　　在 2022 年世界流感大会上，中疾控专家表示： 今冬明春出现流感 + 新冠叠加感染的风险明显增加！

　　图片来源：中国日报官网

　　如果新冠与流感共同流行，将会出现大量具有相似呼吸道感染症状的病例就诊，加剧医疗负担：

　　

　　 1. 诊疗难度增加：

　　相似的呼吸道症状（如发热、咳嗽等）导致医疗机构对疾病的诊断更加困难，可能会使部分新冠肺炎病例难以得到及时发现和管理，加剧新冠病毒传播风险。

　　2. 医院、诊所负担加重：

　　在未接种疫苗的情况下，缺少免疫保护的人，呼吸道感染相关重症住院概率增加，将导致病床、呼吸机、ICU 的需求提升，在一定程度上增加医疗负担。

　　所以今年冬天，接种流感疫苗真的特别重要！ 哪些重点人群优先推荐接种？

　　如果没有接种禁忌， ≥ 6 月龄者都可以每年接种流感疫苗。以下人群优先接种：

　　1. 医务人员：如临床人员、公共卫生人员和卫生检疫人员；

　　2. 大型活动参加人员和保障人员；

　　3. 人群聚集场所的脆弱人群及员工： 如养老机构、长期护理机构、福利院等；

　　4. 重点场所人群： 如托幼机构、中小学教师和学生，监狱看守所人员等；

　　5. 其他高风险人群： 如 60 岁及以上者、6 月龄～5 岁儿童、慢性病患者、6 月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、孕妇或准备在流感季节怀孕的女性（以机构实际接种为准）。

　　新冠疫苗和流感疫苗

　　可以同时接种吗？

　　❶ ≥ 18 岁人群，可以同时在不同部位分别接种流感灭活疫苗（包括流感亚单位疫苗和流感病毒裂解疫苗）和新冠疫苗；

　　❷ 6 月龄～17 岁人群，两种疫苗接种间隔需 ＞ 14 天。

　　其他疫苗都可以和流感疫苗同时接种。这里的「同时」，是指在疫苗接种门诊就诊时，医生在不同的身体部位（如胳膊、大腿），用不同的方式（如注射、口服），接种两种及两种以上疫苗。

　　但如果两种都是减毒活疫苗，当天没有同时打，那么就需要间隔至少 28 天再打。

　　流感疫苗什么时候接种？

　　流感病例全年都可能发生。我国的流感病毒活跃期，一般为当年 10 月至次年 5 月。

　　《指南》建议：为保证大家能在流感高发季节前获得保护，最好当地疫苗普及后尽快安排接种工作，争取在当地流感流行季前完成免疫接种。

　　不过，流感疫苗接种后 2～4 周才能产生保护性水平的抗体，结合考虑流感疫苗供应等情况，只要有机会就尽量进行疫苗接种。

　　来源/丁香医生声明/本文文字、图片版权均归原作者所有，如有侵权联系删除 主编/张云峰 编辑/王茜