长江网为网友开展急救培训 专家细数救援误区
一辆飞驰的旅游客车，司机突发心脏病紧急停车，游客吴师傅受刺激突发癫痫，患有糖尿病的张奶奶也因低血糖晕倒，急于救人的小王冲过来，却不幸撞断了胳膊，导游小梅吓得花容失色，晕厥在地。面对混乱局面，大家该怎么办?王辉向网友们抛出这道考题。
“先救司机，司机病得最重。”“先救老人，老人体质差，吃不消。”“不对，应该先打电话叫救护车。”大家七嘴八舌地讨论起来。
而王辉公布的答案，是谁也没想到的。“最优先的事项，应为评估事发现场是否安全，必要时应设置警示标志，确保伤患不被过往的车辆撞到，这是确保下一步救援顺利实施的前提。”其次是拨打急救电话，描述各人症状，然后再唤醒伤势最轻的导游，协助救援。
王辉说，施救者不顾现场安全环境贸然救人，导致的悲剧不在少数。2009年，荆州十几名大学生搭“人梯”救落水儿童，“人梯”断开造成三人溺亡的事件，令人扼腕。从科学救援的角度来讲，搭“人梯”的人数最多是3人，而且必须采取背对扣腕的方式牵连，“人梯”才相对牢固;今年5月，武昌区一女公交司机洗澡触电，婆婆急于施救，带着手套去拉媳妇，不幸也触电身亡。“如果发现触电就拉断电闸，这场家庭悲剧或许能否避免。”王辉叹息道。
数据显示，在德国，每100个人里就有8人懂得基本急救常识，在中国仅有2人。患者突发疾病如冠心病、气道梗塞导致的昏迷，抢救不及时的话，10分钟就能导致脑死亡。因此，对于抢救患者生命，发病后数分钟的急救处置，显得尤为重要。但从实际情况来看，普通市民对于“科学救援”技能的掌握程度，还远远不足。
“以癫痫为例，癫痫是大脑皮层异常放电所致，患者症状表现为牙关紧咬、四肢抽动、口吐污物等。”王辉说，不少施救者见状，拼命按住发病者，导致其骨折;还有的狠掐患者人中，将皮肤掐破，不得不去医院缝针;还有略懂一点的施救者，为防患者咬舌，硬撬患者嘴巴，却撬掉了牙，得不偿失。
正确的做法，应在患者周边垫上衣服，防止其撞伤自己，其次保持患者侧卧姿态，绝对不能仰卧，防止胃内污物回流造成的梗塞窒息，一般来说，患者发作后十几分钟后，便可自行恢复。
同样是昏迷，根据症状不同，施救者的处置方式也不同。昏迷者口眼歪斜、面部偏瘫，则有可能是中风，此时应迅速报警，并让患者侧卧，不能吃喝任何食物，用毛巾给头部降温，并尽量避免运送途中的摇晃;患者大汗淋漓、口唇绛紫，心律不齐，则多半是突发心脏病，此时应让患者就地半卧，抬高腿部，并舍下含服一片硝酸甘油或者嚼服13片25mg规格的阿司匹林片，再用水服下，必要时，还可采取心脏复苏和人工呼吸。
受南京“彭宇案”及类似事件影响，市民路上看到突发急病者，往往避之不及。王辉介绍，施救前完成“向人呼救、明示身份、报警、求助”四个步骤，可有效实现自我保护。首先对旁观人群说“有人病倒(受伤)，快来人”，寻求目击证人;其次表明自己受过急救培训，打消患者和众人顾虑;再次指定一位路人拨打120急救，明确地点和症状;最后在人群中寻找协助者，减少救援负担。
王辉介绍，在美国，具有急救员资质的人，见到路人突发伤患却不施救，要受到法律惩罚，而在中国，即使是专业医师，在非任职的医疗机构提供急救，也属触犯法律;由于缺乏法律保护，普通市民在施救时，也面临遭受被施救者讹诈的风险。“即使这样，我们也提倡救比不救好，早救比晚救好，在施救前，不妨用手机先录制一段患者的视频，事后作为证据。”王辉无奈地说。
由于现场气氛热烈，原定2个小时的培训一直持续了3个半小时，在“生命阳光”工作人员的指导下，网友们了解到烧烫伤、溺水、心血管疾病、外伤出血骨折等突发情况的应急处置方法，并当场掌握了三角巾包扎固定法、心肺复苏术、人工呼吸等急救技巧。
“今天的讲座太实用了，让我受益匪浅。”网友“中部崛起”吴先生说，自己的父母患有心脑血管疾病，每年都要急救1—2次。“万一老人再次病发，我就可以正确进行紧急处置，以免贻误病情。”
湖北纺织大学大四学生闫迪说，前几天在头道街，遇到一名中风的老人倒在路边，尽管心存担忧，但他还是把老人扶到路边休息，并为其叫来一辆的士。他遗憾地说，当初自己把老人送上车就离开了，也不知道他后来怎样了，要是早点掌握了这些急救技巧，没准能更好地帮助到那位老人。
一些突发情况的正确处置方式
(1)车祸现场
首先在事发现场架设警示牌，其次拨打120求助(部分地区需加拨区号)，不要轻易搬动伤者，仔细询问其伤势，判断其出血或骨折部位，再进行处理。
(2)煤气中毒、触电等
不要贸然进入现场施救，先观察，再闻气味，然后截断气闸或电闸，再进入现场施救。
(3)溺水
发现有人落水，非专业水上救生员不应贸然下水，最好在干燥平整的岸边，用长竿或绳子伸向落水者。对救起的溺水者，实施口对口呼吸和心肺复苏术;不慎落水者，切莫慌张，做到“深吸气浅呼气”，身体放松，可自行浮起，实现自救。
(4)踩踏事故
上下电梯、楼梯靠近扶手，看到大堆人群涌来，应在墙角躲避;被人群挤在中间，则应握住手腕，手肘撑在胸前，形成一定空间，保持呼吸畅通;如被挤倒地，应迅速抱脖屈膝，手肘顶住膝盖，以侧卧姿态，保护颈椎和腹部。
(5)烫烧伤
先用冷水冲洗降温，再去除烧伤部位的衣物(粘连处除外)，然后在接下来的24小时内，持续将患处泡在冰水里降低疼痛，再用光滑的无纺布盖住患处。24小时后，才能上药。
(6)气道异物堵塞
对于吃东西卡住气道的患者，可在其后方蹲下，环抱肚脐处，以向上向前的方向进行勒压，直至患者吐出异物;对于肥胖患者，可直接仰卧在地上，用掌根对其肚脐处，由上至下按压;婴幼儿，可匍匐在胳膊上，用另一只手轻拍背部，再翻过来，用手指轻戳胸部之间，促使孩子吐出异物。
(7)冠心病
感觉胸部前区骨后有压榨性疼痛、闷痛，并伴有大汗淋漓、血压下降、脉搏心律不齐、口唇青紫等症状，可判断为冠心病。此时让患者就地半卧，抬高腿部，减少心脏负荷。并让患者在舌下含服一片硝酸甘油，或嚼服325mg阿司匹林(13片25mg规格或2片200mg规格)，即可减轻症状。
(8)心脏复苏
发现有人因心脏病、溺水等晕厥，可采取心脏复苏的方式。首先让患者保持仰卧位，然后跪在患者身侧，以轻拍肩部、在耳边呼唤的方式，确认患者是否存有意识。然后两手相按，用一只手的掌根，以每分钟100次左右的频率，以4—5厘米的深度进行按压，每按压30次，用口对口方式，向患者口中呼气两次，口对口呼吸时，应保持患者头部上扬，鼻孔朝上，以确保空气能顺利进入(颈椎受伤者除外)。
(9)外伤出血、骨折
根据出血位置的不同，使劲按压该部位动脉血管，并使用止血带等物品，减少出血量，再进行包扎;对骨折患者，切莫盲目复位，以免伤及伤骨附近的神经和血管，应当场用上衣、三角巾固定骨头，再送往医院救治。
