社区体检方便免费，老人们为什么热度不高？

　　武汉有100多家社区卫生服务中心，按照国家公共卫生服务的要求，他们每年要为65岁以上老人和确诊的高血压、糖尿病等慢性病患者进行一次免费体检，但是硚口区古田街社区卫生服务中心医务人员王晓辉告诉记者，该社区老人对这项体检服务热情不高。

    社区体检包括常规体检，测量身高体重、体温血压、腰围等，还包括情感和认识功能筛查，内外科常规检查、心电图检查、血液生化检查（血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、糖尿病糖化血红蛋白）。如遇到双年度的时候，武汉市政府还会增加相关检查项目，比如腹部B超、胸片等。检查的项目比较全面，作为一个基本的年度体检是可行的，

　　武汉市老龄人口的比例是比较高的，部分中心城区甚至超过20%，但是在社区卫生服务中心、社区居委会通力合作，政府和媒体大力宣传下，体检人数仍然偏低。究其原因，除去生病住院、单位组织体检等因素，王医生分析，主要有以下几种情况：有的人认为自己身体挺好，不用检查，万一查出问题还增加自己的心理负担，盲目自信和讳疾忌医同时存在；有的人认为这种检查没什么意义，检查项目少了，要做就去医院做全面检查；还有一些老人认为免费的体检，糊弄人，不值得花时间。

　　 大家都还有一个误区，年度体检是对老人健康状况的评估，同时也是对常见慢性疾病的筛查。体检虽然您没有花钱，免费了，但政府还是花了大价钱的，是通过公共卫生经费支出的，政府有检查和考核，体检的质量是有保证的。

    现在武汉市实行的家庭医生签约制度，只要自愿要求，都会有一个专业的团队来为老年居民服务，对老年居民进行健康管理。通过体检，社区家庭医生掌握辖区老年人的基本身心状况，工作中更有针对性的开展指导。

　　比如，大家觉得身高、体重有什么关系？老了谁还在乎身材美不美？但是在医生的眼中，这是健康指数的标准之一，身体质量指数BMI=身高（米）/体重（公斤）的平方，是与体内脂肪总量密切相关的指标，主要反映全身性超重和肥胖，在测量身体因超重而面临心脏病、高血压等风险上，比单纯的以体重来认定，更具准确性。医生可以通过健康教育指导合理饮食和运动，使人的BMI值控制在正常范围或者可以接受范围，从而减少疾病发生机会，对已经发生疾病的，也可以减低危险因素，延缓或杜绝并发症。

　　还有人认为，社区体检的医生问我吃多少油？喜欢什么口味的饭菜？锻不锻炼身体？做什么样的锻炼？这和疾病有什么关系？殊不知，慢性疾病发生最重要的基础就是不良的生活方式和行为方式影响，医生通过这些简单的询问可以对您的生活方式、行为方式有初步判断，从而有针对性进行指导和干预，教会您通过简单的方式自己管理自己的健康。

　　王医生告诉记者，通过这几年的免费体检，他们发现了不少问题，比如，有的老人已经患了高血压、糖尿病，因为没有症状而自己毫不知情，如果长期置之不理，慢性病的并发症就会逐渐显现，突发的脑卒中、心肌梗死的危害是非常严重的。而通过体检发现后进行确诊，医生进行干预和治疗，患者自己遵从医嘱就可以得到控制，减低风险。

　　王医生说，曾经在体检时发现一个老人心电图提示心梗可疑，医生立即联系老人进行进一步检查，通过早期干预，避免了心脏支架的介入手术，既减少了高额医药费，更减低了患者的痛苦。还有许多老人通过心电图检查发现问题，社区医生及时明确诊断或转诊到上级医院进一步检查治疗，有效维护了居民健康。

　　不少慢性病患者长期服药对肝肾功能有无影响，通过免费体检也可以进行检测和早期发现，进行必要的调整和治疗。老年人和慢性病患者年度体检是国家对公民提供的一种公共卫生服务，专业家庭医生不仅可以进行疾病指导，更能通过纠正不良的生活方式、行为习惯来管理健康。（长江网记者 汤洁）

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