尼泊尔留学生突发急症 医生为其换“心门”

　　长江网讯(记者 吴晓敏 通讯员 高婷)胸闷气短没在意，却是重症心肌炎导致心脏的“阀门”关不紧，尼泊尔来汉留学生里文达突遭急症，面临心衰。关键时刻，武汉的专家团队全力抢救，果断手术巧换“心门”，4月26日，里文达终于转危为安。

　　31岁的尼泊尔人里文达是武汉大学医学部留学生，在汉求学3年。上周一下午，已经发烧了好几天的他觉得胸闷，心慌气短，额头不停冒冷汗，随后查出心肌炎合并肺部感染，被转往武汉大学人民医院救治。里文达入院时，已经出现高烧、呼吸困难、行为烦躁等状况，还在不停咳嗽，只有坐着才能呼吸，根本无法平躺，看上去十分不妙。随后，里文达开始出现咳血症状，咳出了大量粉红色泡沫一样的痰液。检查结果显示，里文达是因为心脏里用于固定二尖瓣瓣叶的腱索断裂，导致二尖瓣前瓣脱垂并重度关闭不全，所以才会出现急性左心衰、肺水肿的症状。

　　该院心血管外科夏军教授解释说，二尖瓣是位于心房和心室之间的一个瓣膜，作用好像一道单向阀门，只允许心房的血液向心室方向流动。如果将二尖瓣比作一个降落伞的伞衣，那么腱索就相当于伞绳。在心脏不断跳动的过程中一旦有部分“伞绳”出现断裂，“伞衣”就会脱落移位，造成心脏阀门关不紧，无法通过血液将充足的氧气运送到全身，而血液倒流回心室又导致心脏负担加重，从而引发系列心肺功能障碍，只有手术换瓣才有希望救命。

　　“他无法平躺只能端坐，手术只有采取‘坐式’实施，但这种手术状态对病人和医护人员都是极大考验，难度相当大。”夏军教授表示，如果强行让里文达躺着做手术就可能造成回心血液量加大，加重心脏的负荷，随时都有生命危险。21日下午4点半，里文达被推入手术室。刚开始，只能让里文达以坐姿接受准备，这让医生的操作十分困难。侧身、半蹲、踮脚……麻醉医生全程别着身子来完成插管和麻醉，而主刀医生夏军教授也只能用45度侧扭着身子这种艰难的手术姿势给里文达上体外循环……1个多小时过去了，在场10多位医护人员的脚都麻了，终于顺利建立体外循环后，大家这才能稍微调整下姿势继续手术。

　　目前，经过医生的精心治疗和护士细心护理，里文达已经拔除了气管插管，于25日安全转回普通病房，在武汉经历的这一场特殊手术，也让他对武汉医生的认真负责感激不已。

责编：齐云